Mito 1: Um único tratamento pode curar a doença? No processo de consultar um médico, ouço frequentemente alguns pacientes falar sobre como um amigo tinha encontrado um médico milagroso que simplesmente massajava e arrancava a sua saída do problema; alguns dizem que melhoraram após tomarem alguns pacotes de ervas chinesas e nunca mais tiveram outro ataque, e assim por diante. Não há como negar que tais factos possam existir, mas acredito que a maioria dos pacientes que são curados num curto período de tempo, com um único ou simples tratamento, não são hérnias discais lombares, mas provavelmente estirpes lombares, entorse lombar aguda, ou miofascite lombar dorsal, na sua maioria. De facto, existem muitos tipos diferentes de tratamento para a hérnia de disco lombar, que estão amplamente divididos em duas categorias: tratamento conservador e tratamento cirúrgico. As opções de tratamento conservador são: medicação (incluindo a fitoterapia chinesa, a medicina ocidental oralmente e por gotejamento), tracção lombar, fisioterapia, acupunctura, depilação, pequenas agulhas de acupunctura, gancho e laço, massagem, e terapia de prática de gongos. Existem dois tipos de tratamento cirúrgico: a cirurgia aberta tradicional e a cirurgia minimamente invasiva. Mito 2: Todos os pacientes são adequados para a tracção lombar? A resposta é não. A tracção lombar é adequada para pacientes que: 1. podem tolerar a tracção. Muitos pacientes são incapazes de se deitarem, pelo que a tracção simplesmente não é uma opção.2. Pacientes na fase crónica.3. Pacientes com hérnia de disco saliente ou levemente hérnia.4. Pacientes com hérnia “supra-ocombros”, onde a hérnia de disco está localizada na parte superior das raízes nervosas (as raízes nervosas são como os nossos dois braços e a medula espinal é como o nosso tronco). A tracção lombar não é adequada para os seguintes pacientes: 1. pacientes que não a podem tolerar; 2. pacientes na fase aguda; 3. pacientes com hérnias grandes ou discos prolapsados; 4. pacientes mais velhos (>60 anos) com osteoporose; 5. pacientes com hérnias “axilares”. Mito 3: Todos os pacientes precisam de ser operados? Existem indicações cirúrgicas rigorosas para o tratamento desta doença: não mais de 10% dos pacientes necessitam de cirurgia (ou seja, cirurgia aberta convencional). 1: Hérnias discais ineficazes após tratamento não cirúrgico durante mais de seis meses e cujos sintomas se agravaram. 2. o primeiro episódio grave de hérnia de disco lombar em que o paciente tem dificuldade em mover-se e dormir devido à dor e é forçado a deitar-se numa posição lateral com a anca e o joelho flexionados, ou mesmo ajoelhados. 3. paralisia do nervo único ou paralisia cauda equina ocorre, manifestada como paralisia muscular ou deficiência da defecação e micção. 4.Patients na meia-idade com uma longa história de doença, que afecta o trabalho e a vida. 5, Degeneração total do disco ou grande hérnia, confirmada por exame fiável. 6.Surgical o tratamento é recomendado quando o tratamento não cirúrgico é eficaz, mas os sintomas são recorrentes e a dor é mais grave do que 3 vezes. 7. hérnia discal com outras causas de estenose lombar espinal. Mito 4: Todos os pacientes podem fazer massagem? 1.Massage não é adequado para todos os pacientes. 2, pode produzir regulação inibitória do sistema nervoso, desempenhar um efeito analgésico, pode libertar espasmo muscular, melhorar a circulação sanguínea, promover a inflamação em redor do nervo para baixo, libertar a extrusão da raiz nervosa, pode fazer com que o núcleo pulposo protuberante regresse parcialmente. 3, dores fortes do tipo central de protrusão e acompanhadas de estenose espinal, geralmente não devem ser massajadas. Uma maior duração da doença, dor intensa, sintomas de compressão nervosa são condições complexas óbvias ou em rápida deterioração, não devem ser utilizados com relutância. A massagem deve ser usada com cautela nos idosos com osteoporose. Mito 5: A cirurgia minimamente invasiva é mais eficaz do que a cirurgia tradicional? A cirurgia minimamente invasiva e as intervenções têm uma escolha limitada de indicações. As vantagens destes métodos são menos danos, resultados mais rápidos, tempo de recuperação mais curto e menos sequelas cirúrgicas. No entanto, a desvantagem é que as indicações de tratamento são muito rigorosas e se a condição não estiver no âmbito do tratamento, será ineficaz e terá outras consequências adversas.