A dor lombar é uma das condições clínicas mais comuns. Com o envelhecimento das funções endócrinas e imunitárias do corpo, a estrutura da coluna vertebral muda e perde as suas características mecânicas normais, levando a um aumento da incidência de dores lombares baixas. A dor lombar geriátrica tem as seguintes características clínicas: (1) início lento, longa duração e ataques recorrentes. (2) Os sintomas são complexos e variados, na sua maioria persistentes ou episódicos e aumentam gradualmente, e não podem ser aliviados pelo repouso na cama. (3) A localização da lesão é multi-fonte e multi-segmentária. (4) A etiologia é multifactorial e complexa. (5) Há muitos factores a considerar no tratamento, e a cirurgia e a anestesia são arriscadas e tecnicamente exigentes. (6) A complexidade da condição faz com que os sintomas não sejam completamente aliviados após a cirurgia, ou regressem após um período de tempo em que os sintomas tenham desaparecido, e a necessidade de medicação ou fisioterapia apropriada. As causas comuns de dor lombar incluem: deformidade lombar; osteoporose (incidência de mais de 70% nos idosos); hérnia discal lombar (incidência de 4,7% a 11,7%); estenose lombar espinal (incidência de cerca de 40% nos idosos); instabilidade degenerativa lombar (incidência de cerca de 15% nos idosos); e espondilolistese lombar (incidência de 8% a 10% das dores lombares). Para o tratamento de doentes idosos com dor lombar, a maioria dos doentes consegue reduzir os seus sintomas ou mesmo melhorar significativamente através de um tratamento conservador. O tratamento conservador é geralmente medicação, fisioterapia, Tuina chinesa e acupunctura. Sob a orientação de um médico, as correspondentes medidas de tratamento conservador devem ser tomadas de acordo com as diferentes causas e condições. No entanto, devido ao nível da tecnologia médica, atitudes sociais e comorbilidades do próprio paciente, muitos pacientes idosos com dores lombares baixas não podem ser operados e permanecem com as suas dores durante toda a vida. Nos países desenvolvidos da Europa e dos Estados Unidos, onde as pessoas estão preocupadas com a qualidade de vida, e onde as condições económicas e médicas estão bem desenvolvidas, a cirurgia é agora preferida na gestão das dores lombares, com resultados muito bons. Actualmente na China, com o desenvolvimento da economia, o aumento da esperança de vida per capita, o aumento do nível de rendimento económico, a mudança de conceito, a procura de qualidade de vida por parte das pessoas, e novos métodos e técnicas cirúrgicas, sistemas avançados de fixação interna, o progresso da anestesiologia moderna, e o amadurecimento do tratamento perioperatório, cada vez mais pacientes têm optado pelo tratamento cirúrgico. As principais opções cirúrgicas são: correcção tridimensional de deformidades espinais e cirurgia de fixação interna; vertebroplastia e sinovectomia posterior; cirurgia endoscópica minimamente invasiva, etc. Em conclusão, a dor lombar é uma doença comum e frequente que pode ser causada por uma variedade de factores. Enquanto alguns pacientes podem ser tratados de forma conservadora, outros requerem, e podem ser oferecidos, alívio cirúrgico precoce. Os pacientes que são elegíveis para cirurgia devem, portanto, aproveitar a sua última oportunidade para regressar a uma vida saudável e evitar uma vida prolongada de dor, procurando um tratamento cirúrgico precoce e eficaz.