Para além da aplicação de glicocorticóides, o tratamento de alguns tecidos conjuntivos em doenças reumáticas também requer a utilização racional de vários agentes imunossupressores. Nos últimos anos, a ciclofosfamida (CTX) tem recebido uma atenção crescente devido à sua ampla aplicação, eficácia precisa, e economia de baixo custo. A ciclofosfamida é um agente alquilante sintético, que precisa de ser metabolizado pelo fígado para formar mostarda fosforamidita altamente activa e acroleína, que são reticuladas com ácido nucleico e danos
Estas substâncias cruzam-se com ácidos nucleicos e matam células imunitárias, danificando o ADN. Além disso, verificou-se que tem efeitos imunossupressores, imunomoduladores e anti-inflamatórios, observando os seus efeitos sobre o sistema linfático. É utilizado principalmente para fins clínicos: (1) Lúpus eritematoso sistémico: É geralmente utilizado para o tratamento da nefrite lupus e do lúpus neuropsiquiátrico, e é sobretudo eficaz apenas quando a quantidade total aplicada atinge 3-4 gramas ou mais. O método de utilização inclui a terapia de choque em altas doses, ou seja, 1 grama adicionado a 200 ml de soro fisiológico, e uma vez por mês, dose estática ou pequena dose de 200-400 mg, aplicada uma vez a cada 2-7 dias, pode ser empurrada ou tomada por via oral. O número de tratamentos pode ser reduzido depois de a doença estar em remissão, e o curso do tratamento leva geralmente 2 a 3 anos. (2) Vasculite sistémica: como a granulomatose de Wegener, poliarterite nodosa, aortite, etc. Devido à rápida progressão da doença e ao envolvimento de muitos órgãos, as hormonas e CTX devem ser aplicadas o mais cedo possível. São geralmente administradas em pequenas doses de 200 mg dia sim dia não ou 2 mg/
(kg? dia), por via oral ou por impulso estático. Na leucoaraiose com envolvimento do sistema nervoso central, é necessário 1 grama de choque intravenoso para 1 ano de tratamento. (3) Outras doenças do tecido conjuntivo: tais como artrite reumatóide, polimiosite, dermatomiosite, esclerodermia, síndrome da seca, como a vasculite sistémica é mais grave, a aplicação de CTX é também eficaz. A maioria é administrada oralmente a 1-2 mg por kg de peso corporal por dia. Teoricamente, quanto maior o tempo de aplicação e maior a dose de CTX, mais fácil é o controlo da doença e maior o tempo de remissão, mas os efeitos secundários tóxicos são também mais óbvios.