Princípios do tratamento medicamentoso da doença de Parkinson

Quando a doença de Parkinson é claramente diagnosticada, o tratamento não farmacológico deve ser implementado imediatamente. O tratamento não farmacológico inclui: suplementação de vários tipos de nutrição, exercício físico ativo, aprendizagem e melhoria dos conhecimentos e conhecimentos gerais sobre a DP, e as famílias e a comunidade devem dar aos doentes de DP cuidados calorosos e cuidados meticulosos, construindo e encorajando a sua confiança para superar a doença. Com o progresso gradual da doença pode ser aplicada a terapia medicamentosa, os medicamentos comumente utilizados são as seguintes seis categorias: 1, classe levodopa: apenas nacional Medobar (dobutamina) e xinin (carzodopa de libertação controlada); 2, agonistas dos receptores de dopamina, comuns, tais como: Senfuro (cloridrato de pramipexole), ropinirole e Tysudar (piribedil de libertação prolongada); 3, inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT) 4. inibidores da monoamina oxidase B, dos quais existem dois: selangónio (propargite) e resagilina; 5. amantadina; 6. medicamentos anticolinérgicos, cloridrato de benzhexol. Até à data, a DP exige que os doentes tomem medicação para toda a vida e não pode ser completamente curada. Vários medicamentos e tratamentos cirúrgicos servem apenas para atrasar a progressão da DP e, se a medicação for utilizada de forma científica e razoável, a maioria dos doentes pode controlar os seus sintomas e sobreviver durante 20-25 anos, ou mesmo mais. Os objectivos ideais da terapêutica medicamentosa atual são: 1) minimizar a incapacidade funcional do doente; 2) melhorar a qualidade de vida do doente; 3) prolongar a esperança de vida do doente; 4) avaliar a relação custo-eficácia da terapêutica medicamentosa (relação eficácia/preço); e 5) centrar-se na saúde física e mental da família e dos prestadores de cuidados do doente. Quando um médico prescreve medicação anti-DP, deve explicar claramente ao doente como deve tomar a medicação e os princípios da medicação para a DP, e deve utilizar o método de titulação (aumento lento e gradual a partir de pequenas doses) para iniciar o tratamento medicamentoso, que normalmente demora 10-14 dias. Em seguida, o médico ajusta a medicação para uma dose mais óptima de acordo com as necessidades do doente e tenta manter o tratamento da DP a longo prazo. Os cinco princípios seguintes devem ser seguidos na medicação para a DP: 1. tentar usar a medicação precocemente para beneficiar dela o mais rapidamente possível; 2. todos os medicamentos devem ser titulados lentamente até os sintomas melhorarem para 80-85%, este método pode evitar a ocorrência de reacções adversas recentes a medicamentos; 3. aumentar a dose quando apropriado de acordo com as alterações na doença: a medicação para a DP é geralmente usada para manter um estado funcional ainda bom com a dose mínima, quando a doença se agrava novamente, o médico deve aumentar a dose quando apropriado. O médico deve aumentar a dosagem no momento certo, de modo a obter um longo fluxo de água e não buscar a eficácia total; 4. Individualização da medicação: orientação individualizada sobre a medicação de acordo com diferentes condições; 5. Ao usar vários medicamentos, o princípio da estimulação contínua da dopamina deve ser mantido o máximo possível.