”Açúcar bruto, ah, não sou demasiado medido, 4-5 vezes por dia para atar o dedo, doloroso e caro”. Como endocrinologista, ouço frequentemente esta queixa de pessoas com diabetes.
”O auto-controlo da glicemia é um dos “cinco cavaleiros” do tratamento da diabetes, e não é possível fazer sem ele. Mas com demasiada frequência ou de forma errada não só os seus dedos sofrem, como as tiras de teste caras são desperdiçadas e por vezes enganadoras. Então, qual é a melhor maneira de medir a “glicose bruta” e do que precisa de estar ciente?
Pergunta 1: Que dedo devemos testar? Existe alguma diferença entre eles?
Não há diferença entre a glicemia medida na mão direita ou esquerda ou em cinco dedos. Deve tentar escolher os dedos menos activos, com menor probabilidade de infecção, menos dolorosos e que afectam a sua vida diária, tais como o dedo anelar, o dedo médio e o dedo pequeno. O polegar mais flexível, sensível e mais utilizado e o dedo indicador devem ser evitados o mais possível.
Pergunta 2: Para pacientes que necessitam de monitorizar a glicemia durante muito tempo, como posso evitar dores nos dedos? Como devo organizar os meus dedos?
As terminações nervosas que sentem a dor estão localizadas na epiderme e podem ser efectivamente aliviadas desde que possam ser atravessadas rápida e profundamente. É portanto aconselhável escolher um medidor de glicemia que exija uma pequena quantidade de sangue e uma agulha que possa ser ajustada para profundidade e “força”. É aconselhável usar a agulha “uma vez”, pois o uso repetido pode embotar a agulha e aumentar a dor e a infecção. Além disso, tensionar a pele no local da agulha para permitir que a agulha entre e saia mais rapidamente da pele pode reduzir ainda mais a dor.
Escolha os lados da ponta do dedo para a recolha de sangue, que tem um fornecimento de sangue mais rico e poucas terminações nervosas sensoriais, tornando a hemorragia mais fácil e menos dolorosa. Além disso, ao rodar os dedos numa determinada ordem e em determinados momentos, a probabilidade e a frequência de agulhas repetidas podem ser reduzidas.
Pergunta 3: O que devo fazer para limpar e desinfectar o meu dedo ao medir a glucose no sangue?
Se o dedo estiver partido, infectado, cicatrizado ou com erupção cutânea, não escolha por enquanto este dedo.
A desinfecção alcoólica é o método mais comum. Contudo, a utilização prolongada pode desidratar, secar e aspirar a pele do dedo, formando calosidades e causando inconvenientes na recolha posterior de sangue. Para a recolha de sangue nos dedos, a lavagem com água quente e ensaboada é eficaz na prevenção de infecções e na remoção de impurezas açucaradas do dedo que podem afectar a exactidão dos resultados. Além disso, a água quente melhora a circulação e permite que o dedo se encha melhor de sangue. Independentemente do método de limpeza, é importante esperar até que a pele esteja seca antes de se tomar sangue para evitar afectar a exactidão dos resultados.
Manter os dedos hidratados após a recolha de sangue com um creme para as mãos ou uma pomada para protecção das mãos e pés dos diabéticos reduzirá o desenvolvimento de calosidades. Em caso de vermelhidão, inchaço e dor no dedo, estar em alerta de infecção. A pomada antibiótica pode ser aplicada e enfaixada. Se não houver alívio após um simples tratamento, procure pronto atendimento médico.
Pergunta 4: Posso apertar o meu dedo se não houver sangue suficiente depois de uma agulha de glucose no sangue ter sido enfiada nela? Qual é a forma correcta de o fazer?
Repetidamente, o aperto forçado do dedo pode provocar a mistura de uma grande quantidade de líquido tecidular com o sangue, o que pode contaminar ou diluir a amostra e afectar a exactidão dos resultados. A prática recomendada é deixar cair o braço para encher a ponta do dedo com sangue antes de recolher o sangue, e depois, após a punção, empurrar suavemente para cima nos lados do dedo a partir da raiz para criar uma “gota” de sangue do local da ferida.
Em alternativa, o dedo pode ser preenchido com sangue por.
(1) Antes de fazer um teste de glicemia, massajar o dedo desde a raiz até à ponta do dedo 5-6 vezes para o aquecer e enchê-lo de sangue.
(2) Sacudir o braço como um termómetro para encher as pontas dos dedos com sangue.
(3) Atar um elástico à volta do nó do meio do dedo a ser testado e permitir que a ponta do dedo se encha de sangue. Depois de amarrar, soltar o elástico para permitir que o sangue flua.
Em alternativa, eu recomendaria que os pacientes pudessem esfregar suavemente a primeira gota de sangue após a recolha, uma vez que a primeira gota contém frequentemente mais líquido tecidular, o que também pode afectar os resultados.
Pergunta 5: Posso fazer mais alguma coisa pelos doentes que monitorizam a glicemia há muito tempo e cujos dedos já estão a formigar?
Para além da prática de rodar o dedo como mencionámos anteriormente, existem agora alguns medidores de glicemia que podem obter leituras de glicemia de outras partes do corpo, tais como o braço e a coxa. No entanto, a monitorização da glicemia nestas áreas não é adequada para todos. Por um lado, algumas pessoas têm mais dificuldade em sangrar dos seus braços ou das coxas. Por outro lado, os amantes de açúcar devem estar conscientes de que quando a glicose no sangue flutua muito, os resultados da glicose no sangue obtida do braço, e da coxa são frequentemente imprecisos. Por exemplo, após uma refeição, quando se sente hipoglicémico, após uma aplicação de insulina de acção curta ou após muito exercício, é melhor tirar sangue do dedo se quiser obter um resultado preciso. A este respeito, cada medidor de glicemia é diferente, pelo que deve consultar o manual do seu próprio medidor de glicemia para mais detalhes.
Evidentemente, o mais importante a lembrar depois de tomar a sua glicemia é registá-la ou introduzi-la na sua bomba de insulina para que o seu médico possa compreender melhor o seu controlo da glicemia. Informe sempre ao seu médico qualquer glicemia extremamente alta ou baixa e esteja ciente de como prestar os primeiros socorros a si próprio. Quanto à medição da glucose dos dedos, cada um tem as suas próprias experiências diferentes. O que funciona para um doente pode não funcionar necessariamente para os outros. Espero que este artigo ajude os amantes do açúcar a resolver uma pequena confusão e a descobrir a forma correcta de medir a glucose no sangue para si próprios.