Quais são os tratamentos para o tremor idiopático? O tremor idiopático, como a doença de Parkinson, é uma das perturbações extravertebrais mais comuns. O tremor postural é a única manifestação clínica, geralmente nas mãos e na cabeça, e pode ser agravado pela concentração, stress, fadiga e fome. Os sintomas de tremor idiopático causam frequentemente embaraços cosméticos e sociais, e os pacientes estão ansiosos por controlar os sintomas. Medicação A decisão de usar medicação deve geralmente basear-se na idade, condição física e gravidade do paciente. Comece com uma pequena dose e aumente-a lentamente para individualizar a escolha de tratamento. Existem três tipos comuns de medicamentos para o tratamento do tremor idiopático: cardiotrofina, paroxetina e alprazolam. Coração quente: precisa de ser tomado irregularmente; Almare é mais eficaz, tem menos efeitos secundários e é mais comummente utilizado na prática clínica. Um electrocardiograma deve ser realizado antes de tomar o medicamento para excluir ritmos cardíacos lentos e bloqueios de condução, etc. Eupropafenona: A eupropafenona também é eficaz, mas os pacientes com tremor idiopático são frequentemente muito sensíveis a ela e não deve ser administrada como tratamento para a epilepsia; deve ser iniciada em pequenas doses. Alprazolam: Ocasionalmente, o alprazolam é eficaz nos doentes. Tratamento cirúrgico O tratamento cirúrgico do tremor idiopático é indicado para cinco condições: (1) um diagnóstico confirmado de tremor idiopático primário sem danos no cerebelo ou tracto vertebral; (2) eficácia definitiva com terapia medicamentosa completa e abrangente, mas com eficácia acentuadamente diminuída, ou sintomas flutuantes e anisocoria; (3) capacidade acentuadamente diminuída de cuidar de si próprio; (4) ausência de demência ou sintomas psiquiátricos significativos, e nenhuma atrofia cerebral significativa na TC ou RM; (5) capacidade de cooperar bem com o cirurgião durante a operação. O paciente deve ser capaz de cooperar bem com o médico durante a operação. Existem actualmente dois procedimentos cirúrgicos eficazes para o tratamento do tremor idiopático: perturbação estereotáxica e estimulação eléctrica profunda do cérebro, que utiliza o electrocautério para destruir núcleos excitatórios anormais no cérebro a fim de eliminar os sintomas do tremor idiopático. Contudo, a perturbação é um procedimento destrutivo com resultados insatisfatórios a longo prazo em alguns pacientes, e normalmente só pode ser realizado de um lado, não de ambos. A terapia com pacemaker é um procedimento minimamente invasivo que utiliza estimulação eléctrica crónica para conseguir o controlo dos sintomas do tremor idiopático. É um tratamento de neuromodulação reversível que não causa danos permanentes ao tecido cerebral e não interfere com outros novos métodos de tratamento no futuro. Os parâmetros de estimulação do pacemaker podem ser programados através de um computador extracorporal, são reversíveis, e os seus efeitos cessam imediatamente quando a energia de estimulação é desligada, e são seguros. Reabilitação Os pacientes com tremor idiopático devem participar activamente na formação funcional, tentar melhorar as funções motoras, de equilíbrio e coordenação, empenhar-se activamente na formação da fala, tentar melhorar ou manter as capacidades de vida diária e melhorar a qualidade de vida. Os membros da família devem orientar o paciente para estabelecer boas relações com o mundo exterior, dar-lhes cuidados calorosos e eliminar a sua depressão.