Tanto o tremor idiopático como a doença de Parkinson são doenças que se manifestam principalmente como “tremores”. No entanto, o tremor idiopático e a doença de Parkinson têm causas e patologias diferentes. Embora o tremor idiopático seja diferente da doença de Parkinson, tanto o tremor idiopático como a doença de Parkinson podem ser tratados com cirurgia desfigurante e DBS. O tremor idiopático, também conhecido como tremor primário e tremor benigno, é um dos distúrbios de tremor mais comuns no adulto, com uma prevalência de cerca de 0,4-5%, e a incidência aumenta com a idade. A TE é considerada uma doença benigna que não reduz a esperança de vida do doente, e é uma perturbação do movimento em que o tremor é a única manifestação de uma perturbação motora, manifestando-se principalmente como tremor motor e postural das mãos ou da cabeça, sem rigidez muscular ou lentidão de movimentos. . Em alguns doentes, o tremor agrava-se durante o exercício, enquanto noutros está inicialmente associado ao tremor de ação e raramente ocorre em repouso. Agrava-se com o nervosismo, o stress emocional, a fome e a fadiga. Todas as partes do corpo podem ser afectadas, as partes afectadas são as mãos, seguidas da cabeça, dos músculos da garganta, dos membros inferiores e do queixo, e raramente ocorre no tronco e na língua; o tremor começa normalmente num dos lados das mãos, estendendo-se gradualmente a todos os membros superiores e aos membros superiores contralaterais, e depois aos músculos da cabeça e da garganta, sendo mais pronunciado num dos lados. A frequência é geralmente de 4-12 Hz e diminui com a idade, independentemente da duração da doença. Inicialmente é intermitente, evoluindo para persistente, e geralmente progride lentamente. Mais de 50% dos doentes com TE têm uma história familiar positiva, com uma idade de início bimodal: 20-29 e 60-69 anos, e ambos os sexos podem ser afectados. Os estudos genéticos da ET mostraram que foram identificados múltiplos loci causais em diferentes famílias, mas alguns estudiosos acreditam que a ET se desenvolve como resultado de uma combinação de factores genéticos e ambientais. A doença geralmente progride lentamente, com a maioria dos casos a afetar progressivamente os movimentos motores finos 5 a 10 anos após o início. A etiologia e a patogénese da doença são desconhecidas, podendo estar relacionadas com anomalias como descargas sincronizadas em múltiplas unidades motoras do sistema nervoso central ou periférico. Uma caraterística distintiva do tremor idiopático é o efeito inibitório significativo de pequenas doses de álcool, que é específico do etanol, mas não pode ser utilizado como tratamento de rotina devido à sua tolerância, dependência e alguma toxicidade. O protocolo para o tratamento médico e cirúrgico do tremor idiopático publicado pelo Subcomité de Padrões de Qualidade da Academia Americana de Neurologia (AAN) recomenda medicamentos de primeira linha como propranolol e pramipexol, medicamentos de segunda linha como alprazolam, atenolol, gabapentina, sotalol e topiramato, e medicamentos de terceira linha como clonazepam, clozapina, nadolol e nimodipina. Para o tremor dos membros ineficaz com a medicação, o tratamento cirúrgico, incluindo a talamotomia e a estimulação cerebral profunda (DBS), é uma opção com indicações rigorosas se tiver um impacto grave na vida quotidiana do doente.