As fracturas dos metatarsos são mais frequentemente causadas por traumatismo. As fracturas do tronco metatársico não são normalmente muito deslocadas devido ao apoio dos ossos metatársicos adjacentes. O colo do 2º e 3º metatarsos são susceptíveis e devem ser distinguidos das epífises não fechadas nesta área. Apresentação clínica: as fracturas dos metatarsos devidas a traumatismos apresentam-se frequentemente com inchaço e hematomas locais, dor por pressão no local da fratura e limitação da marcha. A apresentação clínica de uma fratura de stress do metatarso caracteriza-se principalmente por dor localizada, sensibilidade, fadiga e fraqueza e limitação da marcha. A radiografia pode mostrar a fratura, mas as fracturas de stress só mostram a fratura duas semanas depois e há uma reação de hiperostose periosteal. As fracturas ósseas são geralmente mais fáceis de diagnosticar se houver uma história clara de traumatismo e se o osso for superficial e fácil de examinar, além de que os raios X são geralmente mais nítidos. Uma fratura da base do metatarso pode ser difícil de identificar devido a um ângulo inadequado de projeção da radiografia, quando o diagnóstico clínico deve ser o principal foco. Tratamento 1) Fracturas sem deslocamento O membro afetado é fixado com gesso na barriga da perna ou bota curta durante 4 a 6 semanas após a lesão ou reposicionamento. 2) Fracturas com deslocamento A cabeça do metatarso é deslocada em flexão plantar e pode ser reposicionada abertamente. Se a inserção local for estável, apenas é necessária a fixação externa com gesso; se a fratura continuar instável após o alinhamento, deve ser fixada transversalmente com um pino de kerf e removida após 7 a 10 dias, sendo depois substituída por um gesso de panturrilha para travagem. As luxações graves, especialmente as que afectam o arco do pé, requerem incisão e reposicionamento, seguidos de fixação com arame, cavilhas ou parafusos, dependendo da forma da linha de fratura. Só em casos raros é necessária uma incisão e uma fixação interna (pequenos parafusos ou pinos, etc.) para uma fratura da base do 5º metatarso. As fracturas de stress podem ser fixadas com uma ligadura elástica e repouso durante 3-4 semanas em casos menos sintomáticos, enquanto a fixação com gesso é necessária para linhas de fratura significativas.