Os tratamentos não cirúrgicos incluem medicação, fisioterapia por ultra-sons, injecções de nervos farmacológicos e terapia de radiofrequência, que são frequentemente ineficazes, e a descompressão microvascular manifesta é agora considerada o tratamento cirúrgico preferido. O que é espasmo facial Também conhecido como contracções hemifaciais, é uma contracção rápida e frequente dos músculos faciais durante alguns segundos a alguns minutos por episódio, com intervalos como normal. A maioria deles estão confinados a um lado, muitas vezes começando na pálpebra inferior e expandindo-se gradualmente para os cantos da boca, outros músculos faciais e os músculos largos do pescoço. Normalmente começa em pessoas jovens e de meia-idade. Os ataques podem ser desencadeados por movimentos faciais voluntários e mastigação, olhos transitórios, e expressões faciais aleatórias, e podem ser exacerbados pela emoção, stress, esforço, ou períodos de leitura prolongados, e aliviados por repouso ou estabilidade emocional. Alguns doentes podem ter contracções tónicas das pálpebras, fazendo com que as fissuras da pálpebra se tornem mais pequenas e os cantos da boca sejam continuamente inclinados para o lado da doença. A electromiografia pode mostrar descargas de alta frequência de unidades motoras rítmicas (50-100 batimentos/min) nos músculos afectados.
O zumbido e a perda auditiva podem estar presentes em alguns pacientes. Os pacientes individuais podem ter neuralgia do trigémeo. Não há tratamento que se compare à eficácia da descompressão microvascular. A descompressão microvascular é o tratamento de eleição para espasmos faciais e tem as seguintes vantagens: tratamento completo; menos recorrência; sem recorrência; e sem recorrência.
Tem as seguintes vantagens: tratamento completo; sem recidivas; sem efeitos secundários; e poucas complicações. A causa do mioespasmo facial é a compressão vascular das raízes nervosas faciais levando à desmielinização e ao “curto-circuito” das fibras nervosas. As causas mais comuns de compressão são vasos arteriais dilatados, alongados e torcidos. Como a compressão microvascular das raízes nervosas faciais é a principal causa de espasmo facial, se os vasos forem removidos, o espasmo pode ser total e permanentemente aliviado.