Porque preciso de cirurgia para tratar espasmos faciais?

  O mioclonus facial manifesta-se frequentemente como espasmos musculares paroxísticos e involuntários num dos lados da face, começando à volta dos olhos e expandindo-se gradualmente para baixo até aos músculos de expressão perioral e facial. A duração das apreensões pode variar de alguns segundos a alguns minutos de cada vez, e em casos graves, os tremores podem continuar ao longo do dia, mesmo durante o sono. Afecta directamente o trabalho ou estudo do paciente, as suas emoções, e destrói a sua saúde física e mental.  Os pacientes com espasmos faciais geralmente não sentem dor, mas têm frequentemente contracções anormais dos músculos faciais, o que afecta o seu rosto.  Na maioria das vezes não há sinais neurológicos positivos, e alguns podem ser vistos como paralisia facial periférica devido a uma doença prolongada ou a um historial de injecções de Botox.  Os principais medicamentos utilizados clinicamente para tratar espasmos faciais são fenitoína de sódio e carbamazepina, mas podem ser eficazes em alguns casos ligeiros e ter pouco efeito no uso a longo prazo, proporcionando apenas um alívio temporário de alguns sintomas de espasmos faciais ligeiros. É necessária medicação a longo prazo e existem graves efeitos secundários tóxicos associados à utilização a longo prazo.  A descompressão microvascular é o único tratamento que visa a causa e é um tratamento amplamente utilizado para espasmo facial. Tem a vantagem de ser uma solução eficaz a longo prazo para a dor facial ou contracções faciais e mantém a integridade anatómica do nervo, mantendo assim a função nervosa normal, alterando a disfunção facial que ocorreu após outros tratamentos anteriores e melhorando a qualidade de vida do paciente. Sob anestesia geral, o paciente é colocado atrás da orelha no lado da lesão e o “recipiente responsável” é atingido sob o microscópio, isolando o nervo do recipiente e conseguindo uma cura completa.