A incidência de espasmo facial, também conhecido como espasmo facial, é de 1 em 100.000, principalmente na população de meia-idade e idosa. Em termos de patogénese, a “teoria do curto-circuito” foi agora aceite pelos clínicos. As principais manifestações são episódicas, não aleatórias, de contracções dos músculos inervados pelo nervo facial, na maioria das vezes envolvendo as pálpebras (salto de pálpebras), mas também a bochecha e o canto dos músculos da boca. Ocorre frequentemente quando se está cansado ou stressado, e muitas vezes diminui ou desaparece quando se está quieto e a dormir. Existem dois tipos de espasmo facial: primário e secundário: o espasmo facial primário é responsável pela maioria dos casos. A maioria dos espasmos faciais primários é devida à compressão do segmento do nervo facial que sai do tronco cerebral por um vaso sanguíneo que viaja anormalmente. Os espasmos faciais secundários são menos comuns e podem ser devidos a tumores, hemangiomas, quistos, traumas na região do chifre pontocerebelar, ou devido a lesões como a encefalite do tronco cerebral. É frequentemente acompanhado por outros sintomas de danos no nervo craniano. Classificação da intensidade da espasticidade facial de acordo com Cohen et al. Grau 0: sem espasmo; Grau 1: aumento de transitórios ou tremores ligeiros dos músculos faciais devido a estímulos externos; Grau 2: tremores ligeiros espontâneos das pálpebras e músculos faciais sem disfunção; Grau 3: espasmo marcado com disfunção ligeira; Grau 4: espasmo grave e disfunção, por exemplo, o paciente é incapaz de ler e tem dificuldade em andar sozinho devido à incapacidade de manter os olhos abertos continuamente. O exame neurológico não é positivo para sinais que não sejam contracções paroxísmicas dos músculos faciais. Um pequeno número de pacientes pode ter uma ligeira paralisia dos músculos faciais afectados nas fases posteriores da doença. Tratamentos comuns para espasmos musculares faciais: 1, medicamentos: carbamazepina, clonazepam, baclofeno, sedativos, mas na maioria dos casos a eficácia é fraca e os efeitos secundários são grandes. 2, injecção de toxina botulínica: A injecção de toxina botulínica só pode obter resultados a curto prazo, normalmente 3 a 6 meses de recidiva, são necessárias injecções repetidas, alguns pacientes injectam repetidamente o efeito gradualmente desvanecido, e podem aparecer pálpebras a cair, dobras nasolabiais tornam-se superficiais, os cantos da boca a cair e outros sintomas. 3.Microvascular descompressão: A descompressão microvascular é actualmente o método de escolha internacionalmente aceite para o tratamento de espasmo facial primário, com uma eficácia pós-operatória de cerca de 98% e uma taxa de recidiva de cerca de 5%. O procedimento é realizado sob um microscópio, com uma incisão de 4-5 cm de comprimento na linha do cabelo atrás da orelha do paciente. Uma pequena janela óssea de aproximadamente 2 cm de diâmetro é simplesmente feita atrás do processo mastoideo para localizar os vasos sanguíneos que comprimem o nervo facial, depois os vasos relevantes são separados do nervo e o material apropriado é colocado entre eles. O procedimento é seguro e a maioria dos pacientes pode recuperar normalmente após a cirurgia, mas um número muito pequeno de pacientes irá experimentar complicações tais como paralisia facial, zumbido, perda de audição, infecção e hemorragia em graus variáveis, com uma taxa de mortalidade baixa ou quase nula de menos de 0,5%. Em resumo, a descompressão microvascular do nervo facial é actualmente o único método que pode curar o espasmo facial primário com boa eficácia e elevado factor de segurança, e a maioria dos doentes pode ser curada. No entanto, as injecções de Botox são recomendadas para pacientes com outras contra-indicações à cirurgia, tais como coração grave, doenças hepáticas, pulmonares e renais.