A pálpebra proverbial, que a maioria das pessoas experimentou, está frequentemente associada a um mau descanso e stress e pode desaparecer por si só a curto prazo. Se persistir e até se desenvolver em contracções nos cantos da boca, então é provavelmente um caso de ‘espasmo facial’. É uma doença que não se cura a si própria. Tipicamente, os tremores progridem dos cantos dos olhos para os cantos da boca, e são mais pronunciados após o stress, agitação ou esforço. Em casos graves, leva mesmo a espasmos musculares persistentes, resultando em dificuldade em abrir os olhos, ou mudanças no rosto. Os contracções musculares são indolores e o paciente não é anormal durante o período interictal. O curso da doença é geralmente longo, muitas vezes superior a um ano ou mesmo vários anos. O diagnóstico de espasmos musculares faciais típicos não é difícil, mas precisa de ser diferenciado dos contracções musculares e dos contracções habituais por detrás da paralisia facial. É importante notar que raramente se podem ver os contratempos bilaterais, mas não começam ao mesmo tempo e não se contraem ao mesmo tempo. Os espasmos faciais são uma desordem neurológica funcional e os contracções musculares em si não são fatais. Por exemplo, muitos pacientes contorcem involuntariamente quando se encontram com estranhos, resultando em baixa auto-estima, depressão e ansiedade, o que pode afectar seriamente a sua vida profissional normal. O tratamento da doença consiste em tratar a causa raiz. A investigação médica moderna demonstrou que a compressão a longo prazo da raiz do nervo facial por vasos intracranianos, especialmente vasos arteriais, causando a desmielinização local do nervo ou/e o aumento da excitabilidade dos núcleos nervosos faciais, é a causa raiz do início do espasmo do músculo facial. Portanto, a remoção cirúrgica do vaso responsável da raiz do nervo facial é o meio mais fundamental de tratamento do espasmo facial. O procedimento chama-se descompressão microvascular e é realizado através de uma incisão na linha do cabelo atrás da orelha, fazendo um buraco ósseo de aproximadamente 2cm de diâmetro e amortecendo microscopicamente o vaso com um material especial para conseguir o tratamento. Este procedimento tornou-se o tratamento internacionalmente aceite para o espasmo facial e é o único tratamento verdadeiramente eficaz. À medida que o procedimento amadureceu, a segurança e eficácia do procedimento são muito satisfatórias. Claro que posso apreciar que muitos pacientes optem temporariamente por tratamentos não cirúrgicos devido ao seu receio de serem operados. Um exemplo é o tratamento local por injecção da Toxina A de Botulinum. O mecanismo consiste em bloquear artificialmente a condução do nervo facial através da injecção de drogas. Embora possa eliminar os sintomas de espasmo muscular facial durante um certo período de tempo, dificilmente pode evitar causar a paralisia do nervo facial. Voltando às causas acima mencionadas, este método não aborda a compressão do nervo pelos vasos sanguíneos. Quanto a outros tratamentos, tais como acupunctura e medicação oral, pode imaginar a sua eficácia. É perfeitamente possível curar os espasmos faciais com o tratamento correcto. De facto, deveria ser também a nossa atitude de base em relação à doença.