A discoscopia posterior envolve a inserção de um discoescópio de 1,7 cm de diâmetro atrás da placa da coluna lombar doente e a remoção endoscópica da hérnia de disco. É popular entre os pacientes que temem a cirurgia e sofrem de dores nas costas porque pode ser feita sob a orientação de um endoscópio digital estreito sem a grande incisão e a extensa remoção de tecidos normais, tais como músculos e ligamentos à volta da coluna lombar necessários para a cirurgia convencional. Lu F Peng, Departamento de Cirurgia da Coluna Vertebral, Hospital Yongchuan, Universidade Médica de Chongqing Vantagens técnicas: 1. Minimamente invasivo: o traumatismo geral da pele é de cerca de 1cm a 1,8cm, um décimo da cirurgia convencional; 2. Menos sangramento: a cirurgia aberta é por vezes difícil de parar o sangramento, mais a desnudação dos músculos das costas lombares, o sangramento é maior, geralmente exigindo uma transfusão de sangue de rotina de 300-600ml. 3.Safety: Como a operação é seguida pelo sistema de micro câmara digital do discocópio intervertebral, a superfície operatória é ampliada 64 vezes e projectada no ecrã através de transmissão por fibra óptica, a neurovascular é claramente visível e não é fácil danificar as raízes nervosas, evitando danos acidentais da operação; 4.Fast recuperação: pode sair da cama e andar após 6 horas de tratamento minimamente invasivo, e pode ter alta após 3 dias, e os sintomas de dor nas costas e pernas podem ser aliviados imediatamente. 5. nenhuma recidiva após a cirurgia: o tratamento discoscópico minimamente invasivo é minimamente invasivo e elimina o problema das aderências pós-operatórias, tornando difícil a recidiva após a cura. Indicações: 1. pacientes com hérnia discal lombar com início precoce, dor intensa nos membros inferiores, dificuldade em andar, dificuldade em dormir à noite, resultados insatisfatórios após tratamento conservador; 2. 4. independentemente da duração da história, uma vez fora do dano óbvio de paralisia nervosa, como a força muscular extensora dorsal do dedo grande do pé abaixo do grau 4; 5. hérnia discal central combinada com dano cauda equina, como disfunção urinária e fecal, a TC não mostra calcificação óbvia do disco ou ligamento longitudinal posterior; 6. embora a história e os sinais e sintomas da hérnia discal não sejam típicos, a TC, a coluna vertebral ou a epidural, A ressonância magnética, bem como a discografia intervertebral e outros exames revelam uma enorme hérnia discal. O Departamento de Ortopedia do Hospital de Yongchuan, Universidade Médica de Chongqing realiza este procedimento desde os anos 90 e o Dr F Peng Lu, actualmente no Departamento de Ortopedia (Cirurgia da Coluna), acumulou uma rica experiência cirúrgica nesta técnica. Apresentação do caso 1: Tratamento minimamente invasivo da hérnia de disco L4-5 por discoscopia posterior Um homem de 42 anos de idade com dor lombar e dor irradiando para o membro inferior direito durante 2 anos, a TC mostrou hérnia de disco L4-5. 1. TC pré-operatória mostrando hérnia de disco no lado direito de L4/5 2. diagrama esquemático do procedimento 3. posicionamento intra-operatório 4. inserção do acesso 5. dissecção do ligamentum flavum 6. remoção da hérnia de disco 7. incisão cirúrgica da pele pós-operatória