O tratamento da Hepatite B sempre foi um desafio para a profissão médica. Sabemos que a hepatite B é uma doença contagiosa, pelo que a forma de a tratar se tornou uma questão preocupante. Perante os anúncios esmagadores de tratamento especial para a hepatite B, e perante o facto de serem constantemente enganados, os pacientes com hepatite B ficam confusos. Então, como é que a hepatite B pode ser tratada? Que tratamentos para a hepatite B estão disponíveis? Há muito debate sobre o tratamento da hepatite B, mas, em termos gerais, há ainda quatro pontos-chave. É importante aproveitar o momento, escolher o programa certo, perseverar ao longo do tempo e viver uma vida disciplinada. O momento do tratamento da hepatite B é fundamental: a maioria das pessoas procura cegamente tratamento para a hepatite B quando sabem que são hepatite B, independentemente de estarem ou não no período de tolerância imunitária, com antiviral, hepatoprotector, anti-fibrótico, etc., esperando curar a hepatite B o mais cedo possível, mas o efeito do tratamento da hepatite B é muitas vezes insatisfatório, mas aumenta o fardo para as famílias. Alguns até agravam a condição, tornando o tratamento da hepatite B mais difícil e a condição mais difícil de controlar. Por conseguinte, quando se trata de tratamento específico para a hepatite B, o momento de como se deve entender o tratamento para a hepatite B é fundamental. Primeiro: o momento do tratamento da hepatite B Quando as transaminases são mais do dobro do normal, indica que o sistema imunitário humano é activado e inicia a reacção de exclusão com o vírus da hepatite B, enquanto as células hepáticas mostram danos inflamatórios, que é o melhor momento para o tratamento antiviral da hepatite B. O sistema imunitário do organismo trabalha em conjunto com medicamentos antivirais para combater o vírus da hepatite B a fim de obter um efeito antiviral mais satisfatório. Se não estiver seguro da necessidade de tratamento antiviral, recomenda-se uma aspiração hepática para determinar se é necessário um tratamento antiviral para a hepatite B. Segundo: escolher o plano de tratamento correcto para a hepatite B Como escolher um plano de tratamento para a hepatite B precisa de ser determinado de acordo com a condição física do paciente. Acredita-se agora que a hepatite B crónica deve ser tratada de forma abrangente: antiviral, imunomoduladora, melhoria da função hepática e anti-fibrose. O grau de eficácia da terapia antiviral da hepatite B é a chave para que a hepatite B possa ser curada. O actual tratamento antiviral para a hepatite B inclui interferão alfa, análogos nucleósidos e imunomoduladores como as preparações de timidina, mas a eficácia não é satisfatória e o vírus da hepatite B é difícil de eliminar completamente após o tratamento e a taxa de recidivas é elevada. A principal razão para a eficácia da terapia antiviral para a hepatite B é a dificuldade de eliminação completa do vírus da hepatite B (HBV) DNA covalente de ciclo fechado (cccDNA) e a tolerância imunológica do organismo ao HBV. Portanto, a imunomodulação juntamente com a terapia antiviral para quebrar a tolerância imunológica desempenha um papel na eliminação do vírus da hepatite B. As mutações do vírus da hepatite B também podem reduzir a eficácia da terapia antiviral durante o tratamento da hepatite B. As mutações do vírus da hepatite B podem causar fuga imunológica, tornando o vírus menos susceptível de ser eliminado, enquanto que as mutações do vírus podem causar resistência aos medicamentos, o que pode reduzir a eficácia da terapia antiviral para a hepatite B. O tratamento da hepatite B é uma dor de cabeça para muitos especialistas, pelo que devem ser escolhidos regimes apropriados para evitar as mutações. Além disso, a hepatite B crónica é uma doença hepática crónica e é frequentemente acompanhada por fibrose hepática. Dependendo da extensão dos danos hepáticos do paciente, algumas pessoas necessitam de tratamento anti-fibrótico simultâneo para evitar que os danos hepáticos progridam para a cirrose. O terceiro: o tratamento da hepatite B precisa de ser persistente a longo prazo Alguns doentes com hepatite B tomam medicamentos durante três ou cinco meses, sentem que o efeito não é óbvio, depois param ou mudam casualmente de medicamento, resultando na recuperação da doença, a meio da mudança privada de medicamento, parar o medicamento também afectará o controlo da doença, aumentando a resistência aos medicamentos. O desenvolvimento da resistência aos medicamentos pode levar à recorrência e deterioração da doença, bem como a um aumento do risco de desenvolvimento de cirrose e cancro do fígado. A resistência cruzada entre medicamentos também limitará a escolha de tratamento futuro para os pacientes com hepatite B, fazendo-os cair num ciclo vicioso de “resistência aos medicamentos, substituição de medicamentos e resistência aos medicamentos novamente”, o que não só causa problemas no tratamento da hepatite B e um pesado fardo financeiro, mas também mina a sua confiança no tratamento. É por esta razão que o tratamento da hepatite B deve ser feito com aconselhamento especializado e o tratamento a longo prazo deve ser respeitado até que os critérios de descontinuação antivírica sejam cumpridos. Durante o tratamento antiviral, a condição deve ser monitorizada a todo o momento e a resistência aos medicamentos deve ser observada. Ajustamentos ou combinação de medicamentos devem ser feitos a qualquer momento de acordo com aconselhamento especializado para prevenir ou reduzir a taxa de resistência do vírus da hepatite B e melhorar o efeito antiviral. É por isso que, por vezes, é necessário mudar a medicação no meio do tratamento da hepatite B. Quarto: Os doentes com hepatite B devem viver uma vida disciplinada O tratamento da hepatite B deve ser acompanhado de atenção aos detalhes da vida e de um bom tratamento básico. O efeito do tratamento da hepatite B é inseparável dos hábitos de vida dos pacientes com hepatite B. 1, prestar atenção ao descanso: os pacientes com hepatite B podem trabalhar, mas não se cansam. O facto real é que poderá obter muito mais do que apenas alguns destes. 2, exercício moderado: apropriado para fazer algum exercício aeróbico, como jogar taijiquan, caminhar, escalar, nadar, exercícios respiratórios, etc., pode manter o corpo duro, energia positiva, para melhorar a imunidade do corpo, melhorar o efeito do tratamento da hepatite B é bom. 3. dieta e vida: abster-se de álcool. Não deve comer demasiada comida picante e gordurosa, dormir ou ficar acordado até tarde, e manter uma rotina regular. Muitos alimentos processados contêm conservantes e devem ser consumidos com parcimónia ou não. Mais frutas e vegetais podem aumentar a ingestão de vitaminas, o que é benéfico para o organismo. 4. controlos regulares: Para além dos controlos regulares da função hepática, os doentes com hepatite B crónica também devem consultar regularmente o seu médico. Os resultados laboratoriais por vezes não representam totalmente a condição actual, o exame e aconselhamento pessoal do médico é muito importante, alguns pacientes com cirrose precoce ou fibrose hepática, o exame bioquímico muitas vezes não consegue detectar quaisquer alterações, e a vigilância do médico dar-lhe-á dicas, mais fácil de perceber o momento do tratamento da hepatite B e o plano de tratamento de seguimento. 5, reduzir os danos causados pelos medicamentos: Os doentes com hepatite B não estão autorizados a tomar medicamentos indiscriminadamente, especialmente no período de tratamento da hepatite B, muitos medicamentos podem causar indicadores de funções hepáticas anormais e danos hepáticos, pelo que uma variedade de medicamentos, na medida do possível sob a orientação de médicos especialistas, para tomar medicamentos, leia atentamente as instruções antes de tomar medicamentos. O facto real é que será capaz de prevenir e reduzir a ocorrência de danos hepáticos relacionados com drogas. 6, mantenha o seu humor relaxado: mantenha o seu humor relaxado, o impacto na drenagem hepática e na imunidade do corpo é muito óbvio, algumas pessoas de humor alegre, algumas doenças tendem a ser curadas sem tratamento, enquanto outras de humor deprimido, pessoas de humor triste durante todo o dia enfrentam pessoas, muitas vezes curadas durante muito tempo. O tratamento da hepatite B não pode esperar apenas milagres, mas os milagres acontecem em proporção directa com o estado de espírito. É benéfico para as pessoas com hepatite B seguir os princípios do tratamento da hepatite B. Actualmente, é difícil curar completamente a hepatite B crónica com o tratamento antiviral existente para a hepatite B, mas ter um bom princípio de tratamento da hepatite B pode ser de grande ajuda. O objectivo do tratamento da hepatite B crónica em todos os países do mundo é maximizar a supressão ou eliminação a longo prazo do vírus da hepatite B, reduzir a necrose inflamatória e a fibrose hepática, retardar e parar a progressão da doença, reduzir e prevenir a insuficiência hepática, cirrose, cancro hepático e as suas complicações, melhorando assim a qualidade de vida e prolongando a sobrevivência.