1.Common manifestações Os sintomas principais são invulgarmente felizes, relaxados, despreocupados, sorridentes, alegres, sem dificuldades (emocionalmente elevados), algumas pessoas mostram uma birra temperamental ao mínimo ou uma ligeira falta de discrição (irritável), em casos irritáveis graves pode parecer um comportamento impulsivo. O paciente sente que a sua mente se tornou muito afiada, inteligente e responsiva. O paciente sente-se bem consigo próprio e exagera nas suas capacidades, riqueza e estatuto, acreditando que é capaz de fazer grandes coisas e ganhar muito dinheiro (delírios exagerados). O paciente é muito activo, social, intrometido, quer fazer grandes coisas, quer fazer muitas coisas, está constantemente ocupado e verde (aumento do comportamento volitivo). O paciente é muito enérgico, precisa de menos sono e não está cansado. A pessoa tem tendência para se deixar apanhar pelo que se passa à sua volta e é facilmente distraída (mudando com a situação), é excessivamente optimista quanto ao fim e age precipitadamente e sem consideração pelas consequências. Gasta dinheiro, procura prazer e gasta dinheiro livremente. Conflito com o ambiente e comportamento impulsivo. Aumento do desejo sexual e comportamento sexual imprudente. No estado maníaco, o paciente sente-se bem consigo próprio e normalmente não tem consciência da sua condição, ou seja, não tem auto-consciência da sua doença. O estado maníaco caracteriza-se pelo aumento das emoções ou irritabilidade, acompanhado por pensamentos de corrida e aumento do comportamento volitivo. Caracteriza-se por uma excitação psicomotora coordenada, ou seja, uma coerência entre humor, experiência interior e comportamento volitivo, e uma harmonia com o meio envolvente. Em casos graves, os sintomas podem incluir incoordenação, discurso desorganizado, comportamento desorganizado, alucinações, delírios e outros sintomas psicóticos. 2. características do curso da doença e manifestações típicas O início da doença é precoce, principalmente antes dos 45 anos de idade, e o primeiro episódio maníaco ocorre principalmente na juventude, com um início mais rápido e pode evoluir para o estado de doença dentro de poucos dias. Os doentes adultos precisam de ser cuidadosamente perguntados se tiveram depressão atípica, suave e transitória no passado e, em caso afirmativo, deve ser feito o diagnóstico de desordem bipolar. Apresentação típica de episódios: um curso episódico com intervalos normais, propenso a episódios recorrentes. Os episódios maníacos caracterizam-se por emoções agudas, aumento da fala e da actividade, ou seja, excitação psicomotora coordenada 3. Perigos da doença A perturbação maníaca, se não for tratada, é propensa a episódios recorrentes. Os episódios recorrentes a longo prazo levam à cronicidade da doença, a mudanças de personalidade e a perturbações do funcionamento social do paciente. Devido à personalidade pré-mórbida e aos sintomas da doença, os pacientes têm uma elevada incidência de dependência do álcool, abuso de substâncias e toxicodependência. Num estado maníaco, devido à irritabilidade, fraco controlo de impulsos e julgamento deficiente, os pacientes podem comportar-se de forma irracional, imprudente e sem consideração pelas consequências, gastar dinheiro livremente, investir cegamente, fazer amigos e ter relações sexuais indiscriminadamente, e magoar pessoas e destruir coisas. Portanto, uma vez diagnosticado o estado maníaco, é necessário um tratamento activo para evitar consequências adversas.