Devido aos efeitos de factores patológicos, como a raiva pediátrica, existe um padrão alternado de mania e letargia, com episódios de irritabilidade anormal. A raiva é uma infeção zoonótica aguda do sistema nervoso central causada pelo vírus da raiva. As principais manifestações clínicas são mania caraterística, medo e agitação, medo do vento e da água, salivação e espasmos musculares faríngeos, culminando em paralisia com risco de vida. Quais são os diagnósticos das doenças associadas à alternância de mania e sonolência? 1. histeria antirrábica Como a raiva é uma doença muito assustadora, alguns doentes histéricos imaginam-se a sofrer dela após a exposição. Isto manifesta-se por uma sensação de constrição da garganta, de tempos a tempos, depois de ter sido mordido por um animal, dificuldade em beber e excitação, mas sem medo do vento, salivação, febre ou paralisia. Após insinuação, persuasão e tratamento sintomático, a condição do paciente não progride mais. 2, tétano Os primeiros sintomas do tétano são o cerrar dos dentes e, mais tarde, um sorriso amargo e calos, mas sem medo da água. Os músculos envolvidos no tétano permanecem em tónus elevado durante o intervalo do espasmo, enquanto na raiva estes músculos ficam completamente flácidos durante o intervalo. 3) Meningoencefalite viral Há uma hipertensão intracraniana acentuada e sinais de irritação meníngea, com alterações acentuadas da confusão. 4. Poliomielite A poliomielite paralítica é facilmente confundida com a raiva paralítica. A doença tem um início febril bidirecional, com paralisia flácida assimétrica de ambos os membros, sem sintomas hidrofóbicos e com mialgias mais acentuadas.