Observar a eficácia e os efeitos secundários da combinação de Visteon e clozapina com carbonato de lítio, respetivamente, no tratamento da perturbação bipolar. O autor dividiu aleatoriamente 60 doentes bipolares que cumpriam os critérios de diagnóstico do CCMD-2-R em 2 grupos e combinou Visteon ou clozapina com carbonato de lítio durante um período de 6 semanas. A eficácia foi avaliada utilizando a Escala de Mania e a Escala de Eficácia Clínica Total, e os efeitos secundários foram avaliados utilizando a TESS. Os resultados mostraram que a eficácia do grupo Visteon e do grupo clozapina era comparável, com taxas de eficácia total de 90%, 93% e 3%, respetivamente, e que o início de ação do grupo Visteon era mais tardio do que o do grupo clozapina, mas os efeitos secundários eram mais ligeiros e a adesão era melhor. Conclusão: A eficácia global do Visteon combinado com carbonato de lítio é comparável à da clozapina combinada com carbonato de lítio no tratamento da perturbação bipolar; embora o início de ação seja um pouco mais tardio, é seguro e facilmente aceite pelos doentes. DISCUSSÃO: No tratamento combinado da perturbação bipolar, o fluprednol combinado com carbonato de lítio ou a clozapina combinada com carbonato de lítio é o mais comum, embora a eficácia seja certa, mas os efeitos secundários são óbvios, o primeiro tem sobretudo efeitos secundários extrapiramidais e o último tem sobretudo sedação excessiva, efeitos secundários anticolinérgicos, cardiovasculares e do sistema hematopoiético, e tem sido restringido até certo ponto. Neste estudo, os efeitos secundários acima referidos da clozapina combinada com carbonato de lítio não afectaram a eficácia terapêutica, embora tenham sido tratados clinicamente. No entanto, a neurotoxicidade, os efeitos secundários cardiovasculares e outros problemas também apoiam a opinião de que os dois devem ser utilizados com precaução. Nos últimos anos, o Visteon sozinho ou em combinação com um estabilizador de humor para o tratamento da mania tornou-se um tema quente, tohen et al, descobriram que o Visteon combinado com carbonato de lítio e outros estabilizadores de humor não só tem um bom efeito sobre a mania, neste estudo, mais de metade dos pacientes no tratamento do final da primeira semana de sintomas de mania vai melhorar, o tratamento da sexta semana, todos os pacientes dos sintomas maníacos foram satisfatoriamente controlados. A eficácia global do Visteon combinado com carbonato de lítio foi semelhante à da clozapina combinada com carbonato de lítio no tratamento da perturbação bipolar, com um início de ação ligeiramente mais tardio no grupo do Visteon, mas com menos toxicidade cardiovascular e menos efeitos secundários anticolinérgicos, e com uma melhor adesão ao tratamento e um maior grau de segurança para os doentes. Para além do efeito antipsicótico do Visteon sobre o recetor D2,5-HT2, o recetor 5-HT2 está associado a efeitos antidepressivos e ansiolíticos, enquanto o bloqueio do 5-HT1B está associado a efeitos sedativos e antimaníacos. Os presentes resultados mostram que o Visteon combinado com o carbonato de lítio para o tratamento da mania tem uma eficácia semelhante à da clozapina combinada com o carbonato de lítio, mas com menos efeitos secundários, e é significativamente melhor do que o grupo de protocolos de tratamento combinado com a clozapina, exceto no que se refere a um início de efeitos ligeiramente retardado. Os resultados sugerem que o carbonato de lítio é superior ao carbonato de lítio no tratamento da mania e que o Visteon pode ser um dos fármacos preferidos no tratamento da mania com sintomas psicóticos e a necessidade de combinar antipsicóticos.