A mania manifesta-se sobretudo por um estado de espírito elevado, conversas e acções excitadas. Sentem que o seu cérebro se tornou mais flexível, que se tornaram mais inteligentes, que falam com gosto e franzem o sobrolho, que se sentem enérgicos, que dormem menos, que estão desatentos, que são intrometidos e que perdem a calma. Os doentes pesados são facilmente provocados, chegando mesmo a ter comportamentos irritáveis, agressivos, etc. Por isso, deve prestar-se atenção aos seguintes aspectos dos cuidados: 1. Devem ser utilizadas cores frias, como o verde e o azul, e o quarto deve ser decorado de forma simples e elegante. Durante este período de doença, é importante manter a casa o mais silenciosa possível e reduzir ao mínimo o número de convidados, como jantares e convívios. Ao ouvir música, deve também tentar tocar uma serenata de ritmo suave ou música ligeira, e não deve tocar música com um ritmo demasiado intenso e rápido, para não causar excitação ao doente. 2. Como contactar com doentes excitados e agitados Ao contactar e falar com doentes agitados, a sua atitude deve ser amável, gentil e paciente; tente não falar ou discutir demasiado com o doente com muitas conversas, e não sarcastize ou ridicularize o doente por ele ter exagerado nas palavras. Se o paciente e o convidado estiverem conversando incessantemente, a família pode lembrá-lo em palavras que é tarde, é hora de descansar ou comer, ou que o convidado tem outro trabalho a fazer, para que possamos falar sobre isso outro dia, etc., para que o paciente geralmente fique feliz em aceitar. 3.Como fazer um bom trabalho no tratamento de doentes com comportamento impulsivo, lesivo e destrutivo No tratamento destes doentes, as famílias devem fazer um bom trabalho de prevenção. Por um lado, devemos evitar provocar o doente, porque a maioria dos doentes maníacos são intrometidos, bons a lutar e a fazer barulho, e normalmente não estão habituados a ver as coisas, e têm de pedir às pessoas à sua volta ou às suas famílias que façam o que eles querem, e tentar satisfazer as suas exigências relativamente razoáveis, de modo a não causar um comportamento impulsivo e prejudicial. Quanto mais pessoas houver, mais o doente gosta de se exprimir e maior é o nível de excitação, o que é prejudicial para o seu estado. Ao mesmo tempo, a excitação leva muitas vezes a que as pessoas de fora olhem para ele, o que pode provocar ferimentos como bater ou ser batido. Por isso, ao mesmo tempo que tomamos precauções, devemos também contactar ativamente o médico para acelerar o tratamento, tentar encurtar o período de excitação do doente, reforçar a medicação, prolongar o tempo de sono diurno e noturno do doente e, se necessário, enviá-lo para o hospital para tratamento em regime de internamento. Para além disso, alguns doentes maníacos, alguns hipersexuais, parecem muitas vezes perseguir o sexo oposto, despir-se, etc., por isso, a família deve vigiar. As mulheres também são vulneráveis ao rapto quando saem à rua, pelo que é preferível não as deixar sair se tiverem evidentes tendências sexuais, sobretudo sozinhas, e mandá-las para o hospital se não puderem ser contidas. Note-se que o comportamento impulsivo do doente é uma manifestação da patologia, a família não deve usar repreensões, amarras, castigos físicos para conter o doente, caso contrário, não só não ajudará a controlar a doença, como agravará os sintomas de agitação do doente e aumentará a hostilidade. “Por isso, é especialmente importante fazer um bom trabalho nos cuidados dietéticos dos doentes e incitá-los a comer a horas. É preferível deixar o doente comer sozinho durante as refeições, para que não perca a concentração por falar demasiado. Se o doente se recusar a comer a horas, pode ser enviada uma refeição preparada ao doente que está ocupado e que come frequentemente sozinho. Durante este período, o doente está fisicamente exausto e fala incessantemente, o que pode resultar em boca seca e desidratação em casos de excitação extrema, pelo que é importante comer mais do que o habitual e encorajar a ingestão de mais água. No que diz respeito à higiene pessoal, como ajudar a lavar-se, tomar banho e lavar o cabelo, supervisionar a mudança de roupa e manter a cama limpa, as doentes do sexo feminino devem ser ajudadas com cuidados durante a menstruação. 5) Actividades recreativas Para os doentes com elevada excitabilidade em geral, não há necessidade de restringir as suas actividades, como a limpeza e o saneamento da casa, a limpeza da casa, a lavagem da roupa, a plantação de flores e legumes, etc., para que a energia e a força física do doente possam ser catárticas e exercidas até certo ponto e, com a cooperação da medicação, o tempo de sono possa ser aumentado. Além disso, o doente pode também ser orientado para realizar algumas actividades recreativas, como jogar xadrez, pintar, caligrafar, cantar e escrever, de acordo com os seus passatempos.