A maioria das metástases do carcinoma hepatocelular são metástases intra-hepáticas, através da invasão da veia porta, para os ramos da veia porta e depois através das metástases intra-hepáticas. Se a metástase estiver confinada a uma secção do fígado ou a um lóbulo do fígado, incluindo a metade direita ou esquerda do fígado, se a metástase estiver confinada à metade direita do fígado, pode ser feita a metade direita da ressecção do fígado; se a metástase estiver na metade esquerda do fígado, pode ser feita uma única ou menos de 3 tumores na superfície do fígado, pode ser feita a ressecção, ou pode ser feita a metade direita da ressecção do fígado mais a ressecção local do tumor. Após a ressecção, a função fisiológica normal pode ser compensada e o doente não sofrerá falência hepática. Não é possível fazer metástase hepática extensa, a cirurgia pode normalmente ser feita, dependendo da extensão da metástase, tamanho e número de tumores. Aqueles com metástases hepáticas esquerda ou direita hemihepáticas ou difusas são inoperantes e podem ser tratados com transplante de fígado ou outros tratamentos, incluindo quimioterapia de infusão de artérias hepáticas, embolização ou outra radioterapia interventiva.