Dois equívocos sobre o tratamento da dor lombar e das pernas

Mito 1: Dor nas costas e nas pernas não é considerada uma doença. A hérnia discal lombar caracteriza-se pela fácil recorrência, especialmente naqueles com disfunção neurológica, e por um longo processo de reparação. Como resultado, alguns pacientes, e mesmo alguns médicos leigos, acreditam que a hérnia de disco lombar não pode ser curada. De facto, o efeito global do tratamento da hérnia de disco lombar é muito bom, com uma excelente taxa de cerca de 95%. Há duas razões pelas quais a chamada cura não é boa: uma é a escolha inadequada do método, e a outra é a falta de aderência ao tratamento. Alguns pacientes vão para onde ouvem falar de novos tratamentos, mas não conseguem aderir a eles em lado nenhum, e acabam por correr em muitos lugares com resultados insatisfatórios. O primeiro acredita que só a cirurgia pode erradicar a hérnia de disco lombar, e por isso não escolhe enquanto for hérnia de disco lombar, desde que o paciente concorde com o tratamento cirúrgico. Isto aumenta a carga financeira desnecessária para o paciente e aumenta as hipóteses de “síndrome da cirurgia da coluna lombar falhada”, por outro lado. De facto, a cirurgia não é a primeira escolha de tratamento para a hérnia de disco lombar, que tem indicações muito rigorosas para a cirurgia. Esta última amplifica os efeitos negativos da cirurgia, tais como danos nos nervos, e acredita que a cirurgia não deve ser feita, mas sim um tratamento conservador. Deve dizer-se que uma proporção de pacientes com indicações cirúrgicas pode ter os seus principais sintomas aliviados pelo tratamento conservador, mas alguns sintomas são sempre deixados para trás que são difíceis de melhorar, enquanto que a maioria dos pacientes com indicações cirúrgicas não pode ser substituída por qualquer tratamento conservador e deve ser submetida a cirurgia, e quanto mais cedo melhor, caso contrário, a perda da função nervosa pode tornar-se permanente. Por conseguinte, a cirurgia e o conservadorismo devem ser tratados de forma discriminatória, e nem a cirurgia deve ser tomada de ânimo leve, nem Não se deve ser conservador.