É preferível que a neuralgia do trigémeo seja controlada por medicação, se for possível obter um bom alívio da dor com doses relativamente pequenas de medicação e se não ocorrerem efeitos secundários graves. Em geral, não é aconselhável operar a neuralgia do trigémeo assim que esta aparece, pois a cirurgia é, afinal, arriscada e traumática para o corpo. Se puder tomar medicação para controlar a dor, tente tomá-la primeiro. Quando o alívio da dor já não for eficaz, ou a medicação for demasiado pesada e ocorrerem efeitos secundários, a cirurgia deve ser considerada. Existem muitas opções cirúrgicas, tais como a ablação por radiofrequência do menisco do trigémeo, injecção intracapsular de glicerina, compressão por balão, etc. A faca gama e a cirurgia de descompressão microvascular também podem ser usadas como apropriado. Contudo, estes procedimentos cirúrgicos são principalmente indicados para a neuralgia primária do trigémeo. Se houver compressão maciça ou anormalidades do forame oval, a causa da dor terá de ser tratada. De facto, pacientes com neuralgia do trigémeo que não são bem controlados por medicação e têm medo de cirurgia “radical” podem tentar a terapia de bloqueio nervoso. Então, o que é a terapia de bloqueio nervoso? Um bloqueio nervoso é um tratamento que visa um ramo do nervo trigémeo. É normalmente realizado injectando lidocaína, glicerina e outras substâncias no local alvo do nervo através de uma agulha longa e fina para adormecer ou mesmo destruir o alvo nervoso, reduzindo os sinais de dor enviados para o cérebro pela estimulação do nervo trigémeo. “Bloqueio” significa que o químico é utilizado para impedir que o sinal do nervo estimulado seja transmitido ao cérebro, aliviando assim o paciente da dor. Este procedimento é o equivalente a dar uma injecção ao nervo trigémeo, e a incisão é mínima. No ambulatório, o médico avalia o paciente e depois o tratamento é efectuado. Se o doente for mais velho ou estiver de má saúde, terá de ser internado no hospital antes do tratamento. Outra opção cirúrgica é a ablação por radiofrequência, um meio semelhante à ablação por radiofrequência para doentes cardíacos. Em resumo, primeiro, após exame e avaliação, como a RM, para excluir tumores no crânio e encontrar o alvo nervoso; depois, uma agulha fina (como mostrado abaixo) é inserida na pele, e quando a ponta da agulha atinge o ponto alvo, o instrumento de ablação RF é activado e a área de 5L da ponta da agulha aquece, cerca de 75°C, o que vai cauterizar o nervo no ponto alvo durante cerca de 5 min, destruindo os nervos sensoriais nos nódulos nervosos locais sem Isto destrói o nervo sensorial no nervo local sem afectar a função do nervo motor, atingindo assim o objectivo de “bloqueio” e impedindo que a função mastigatória seja afectada. Para além destas duas opções, existem também Faca Gama, compressão por balão, descompressão vascular e outros procedimentos que podem ser utilizados para tratar a neuralgia do trigémeo, que não entrarei aqui por razões de espaço. No entanto, alguns pacientes hesitam em submeter-se à cirurgia quando a dor é demasiada para suportar e a medicação já não está a funcionar. Então, quando terminará este atraso no tratamento e a tolerância secreta? A neuralgia do trigémeo está sempre presente, quer a tome ou não. Não só a dor é mais generalizada, como também pode aumentar de intensidade, e eventualmente não só a neuralgia do trigémeo, mas também outro nervo, a neuralgia glosofaríngea. Quando os dois nervos estão combinados, não se trata de saber se o paciente pode suportar a dor ou não, mas se a dor é insuportável para dormir e comer. Portanto, quando a dor atinge um certo nível, deve ser tratada activamente, uma vez que o sofrimento só agravará a dor.