Os hemangiomas hepáticos, também conhecidos como hemangiomas hepáticos e hemangiomas intra-hepáticos, são tumores benignos comuns do fígado associados a anomalias congénitas de desenvolvimento e dividem-se em hemangiomas cavernosos, hemangiomas esclerosantes, hemangiomas endoteliais e hemangiomas capilares. O hemangioma cavernoso é o mais comum. Em termos de tamanho, número e localização, podem ser divididos em pequenos hemangiomas e hemangiomas gigantes; hemangiomas solitários e hemangiomas múltiplos; e hemangiomas do lobo esquerdo e hemangiomas do lobo direito. Aquilo a que geralmente chamamos hemangioma hepático é hemangioma cavernoso. Pode ocorrer em qualquer idade, mas a maioria dos hemangiomas hepáticos são encontrados em adultos, principalmente entre os 30 e 60 anos de idade, e mais nas mulheres do que nos homens. O seu tamanho varia e pode preencher a cavidade abdominal em casos grandes. A maioria tem menos de 4cm de tamanho e são frequentemente múltiplos. Podem ocorrer tanto no lóbulo esquerdo como no direito do fígado, sendo o lóbulo direito o mais comum. O tumor pode ser encontrado em qualquer parte do fígado, frequentemente sob o pericárdio, e tem geralmente menos de 4cm de diâmetro, mas pode ser tão pequeno como alguns mm, ou tão grande como 30cm. Por vezes, podem-se ver tromboses e cicatrizes dentro do tumor, e ocasionalmente calcificações. Microscopicamente, um hemangioma é uma rede de espaços intersticiais revestidos com células endoteliais achatadas de vários tamanhos, contendo glóbulos vermelhos e, por vezes, trombos mecanizados frescos. O tumor é claramente demarcado do tecido circundante. Manifestações clínicas: as que têm menos de 4cm são assintomáticas e são frequentemente detectadas incidentalmente durante o exame físico com ultra-sons abdominais; cerca de 40% das que têm mais de 4cm têm desconforto abdominal, hepatomegalia, perda de apetite e indigestão. Os hemangiomas hepáticos contêm frequentemente trombos mecanizados que podem causar trombose repetida, resultando em inchaço do tumor e distensão do envelope Glisson′s. As massas variam em suavidade e firmeza, com diferentes graus de compressibilidade, e algumas delas são firmes e nodulares. As massas raramente se rompem espontaneamente. A função hepática é geralmente normal e as raras síndromes de grandes hemangiomas são distúrbios de coagulação consumíveis, trombocitopenia e hipofibrinemia. O seguinte é um modelo de tratamento minimamente invasivo para um caso de hemangioma gigante no nosso departamento, que gostaríamos de partilhar consigo. 1. embolização interventiva: pré-embolização pós-embolização 2. ablação por radiofrequência