Uma nova abordagem para o tratamento do hemangioma

Os hemangiomas são o tumor benigno mais comum em bebés e crianças, com uma incidência de 1,1% a 2,6% em recém-nascidos [1]. É comum em bebés prematuros, especialmente nas mulheres, e envolve a cabeça e o pescoço em 2/3 dos doentes com hemangiomas. O mecanismo exacto da origem não é claro e pode haver múltiplas causas [2]: (i) origem em tecido placentário; (ii) origem em células progenitoras endoteliais vasculares mutantes; e (iii) proliferação de células endoteliais hemangioma devido ao ambiente hipóxico. Existe um processo fisiológico cíclico aparentemente espontâneo nos hemangiomas: (i) fase proliferativa; (ii) fase degenerativa; e (iii) fase degenerativa tardia. A maioria dos hemangiomas infantis podem degenerar espontaneamente à medida que a criança envelhece e, portanto, não necessitam de tratamento especial. Cao Qingke, Departamento de Dermatologia, Jiaxing First Hospital, Jiaxing, China Se for evidente que o tumor é um hemangioma simples, 50% dos tumores regredirão espontaneamente por volta dos 5 anos de idade e 70% até aos 7 anos de idade). Complicações como infecção e ulceração, hemorragia activa, trombocitopenia, etc. 3) Crescimento excessivo. 4) Interferência com a função dos órgãos. Contudo, o tratamento deve ser considerado uma vez que o hemangioma afecta o aspecto ou causa deficiência visual e obstrução das vias respiratórias. O tratamento ainda não é bem direccionado e os fármacos habitualmente utilizados incluem glucocorticoides, interferon alfa, ciclofosfamida e vincristina. Todos os fármacos terapêuticos acima mencionados estão associados a vários graus de efeitos adversos, limitando a sua utilização clínica [3]. Desde que Léauté-Labrèze et al [4] reportaram em 2008 o tratamento bem sucedido de pacientes pediátricos com hemangioma com um β-blocker-propranolol (propranolol), tornou-se uma nova opção para o tratamento farmacológico do hemangioma porque é bem tolerado e tem menos efeitos secundários em comparação com os esteróides sistémicos.