Anatomia do nervo ulnar: Tem origem no feixe medial do plexo braquial e parte do lado medial da artéria braquial, passando depois gradualmente para o lado ulnar, entra no antebraço através do sulco do nervo ulnar no cotovelo e entra na palma da mão com a artéria ulnar no meio do antebraço. Na mão, inerva todos os músculos interósseos, o músculo piriforme, os dois músculos ulnares da minhoca, o joanete e a cabeça profunda do flexor curto do polegar. O ramo sensorial distribui um dedo e meio do lado ulnar. Após lesão do nervo ulnar, paralisia dos músculos interósseos, músculos do joanete, dois músculos da terra ulnar e pequenos músculos da fissura da mão, manifestada como hiperextensão das articulações metacarpofalângicas, flexão das articulações interfalângicas, com o anel, o dedo mínimo é significativo, mostrando deformidade “mão em garra”. Os dedos não podiam estar próximos uns dos outros e o teste do clipe de papel era positivo. Perda da sensibilidade cutânea de um dedo e meio do lado ulnar. Características clínicas: ① “mão em garra” ② atrofia da pequena fissura ③ teste do clipe de papel positivo ④ perda de sensibilidade em um dedo e meio no lado ulnar Anatomia do nervo radial: origina-se do feixe posterior do plexo braquial, descendo obliquamente para fora da parte posterior da artéria axilar para a parte posterior do úmero, e depois seguindo o sulco do nervo radial para o úmero anterior externo, e depois entra no antebraço anterior ao epicôndilo externo do úmero, e se divide em dois ramos, o superficial e o profundo. Inerva o músculo tríceps braquial na parte superior do braço, o músculo braquiorradial e o extensor radial longo do carpo radial acima da articulação do cotovelo. O ramo superficial inerva o extensor curto do carpo radial curto. O ramo mais profundo inerva o músculo espinhal posterior, o extensor ulnar do carpo radial curto, o extensor dos dedos, o extensor longo dos dedos, o extensor longo do hálux, o extensor longo dos dedos e o extensor longo do hálux. O ramo sensitivo origina-se do ramo superficial, que se distribui na pele de dois dedos e meio no dorso do lado radial do punho e da mão. Características após a lesão 1, não pode estender o cotovelo (no braço acima da lesão alta central, paralisia do tríceps não pode estender o cotovelo) 2, ptose típica do punho (na lesão do úmero central, a paralisia do grupo extensor do antebraço do pulso não pode extensão dorsal) 3, ptose atípica do punho (no cotovelo abaixo da articulação do cotovelo ou ramo profundo da lesão, a função do músculo extensor longo do carpo radial longo ainda está presente, não há ptose do punho) 4, perda sensorial da área de Anatomia do nervo mediano: originada do trato medial do plexo braquial e do trato lateral, no braço com a artéria braquial, a artéria braquial e o nervo braquial. No braço, corre paralelamente à artéria braquial, entra no antebraço e localiza-se na camada profunda do músculo flexor superficial dos dedos, passando depois através do túnel cárpico para a região metacarpiana. Não existe um ramo no braço. No antebraço, ele inerva todos os músculos do lado flexor do antebraço, exceto o flexor ulnar do carpo ulnar e os dois músculos flexores profundos superficiais dos dedos no lado ulnar. ③ Na palma da mão, inerva o adutor longo do hálux, o flexor longo do hálux, o hálux longo contralateral e os dois primeiros músculos da minhoca ④ A sensação é distribuída na pele de três dedos e meio no lado radial ① No caso de uma lesão acima do cotovelo, paralisia de todos os músculos do antebraço, exceto o músculo flexor radial ulnar do carpo e o músculo flexor profundo profundo do dedo ulnar, e disfunção do polegar e flexão do polegar e dos dedos demonstrativo e médio. ② Na lesão do punho, paralisia do músculo piriforme e do músculo verme-lho. (iii) Perda de sensibilidade cutânea nos três dedos e meio do lado radial da palma da mão e na extremidade dorsal dos dedos polegar, indicador e médio. Características clínicas da lesão do nervo mediano: A. O polegar e o indicador não podem ser flexionados (não podem fazer a forma de “O”); B. O polegar não pode ser palma a palma da mão; C. “Mão de macaco”; D. Atrofia da grande fissura; Lesão do nervo ciático: luxação posterior da articulação do quadril, fratura supracondiliana do fêmur e luxação do joelho; Lesão da cabeça fibular ou do nervo fibular. Fratura da cabeça da fíbula ou do colo da fíbula, lesões por compressão, etc. Anatomia: O nervo ciático sai da pélvis no forame infra-espinhoso para a região glútea, onde se situa profundamente ao músculo glúteo máximo (entre a tuberosidade ciática e o trocânter maior), descendo entre o bíceps femoral e os músculos semitendinoso e semimembranoso e inervando estes três músculos. Divide-se em nervo tibial e nervo peroneal comum no 1/3 inferior da coxa. O nervo tibial acompanha a artéria N na fossa N e depois segue a artéria tibial posterior para a parte inferior do tornozelo medial até à face plantar do pé. Durante este período, envia um ramo muscular para inervar os músculos superficiais e profundos da barriga da perna posterior e os músculos plantares, e um ramo cutâneo para inervar a sensação plantar. O nervo fibular comum percorre a face medial do músculo bíceps femoral na face lateral da fossa N, contorna o colo da fíbula, entra na face ântero-lateral da barriga da perna e percorre a face dorsal do pé, o seu ramo profundo inerva o grupo muscular tibial anterior e os músculos extensores dos dedos e o seu ramo superficial inerva os músculos fibulares longos e curtos. Manifestações clínicas da lesão do nervo ciático ① motor: o músculo da corda N, a panturrilha e todos os músculos do pé ficam paralisados ② sensorial: abaixo do joelho (exceto na panturrilha medial e na área de inervação do nervo safeno interno do tornozelo), a sensação é perdida. ③ Nutrição: alterações nutricionais graves, muitas vezes com úlceras profundas nas solas dos pés ④ Na lesão do nervo ciático alto, os músculos do tornozelo estão completamente paralisados, e a postura de caminhada é como a de um agricultor debulhando grãos, que é conhecido como “pé de colheita” ⑤ A lesão do nervo ciático baixo é dividida em dois tipos: lesão do nervo tibial e lesão do nervo peroneal comum. Nervo tibial ①motor: paralisia do tendão de Aquiles e flexor do dedo do pé, dedos inclinados para cima, deformidade do “pé em garra”. Sensação: perda de sensação na parte de trás da panturrilha, borda lateral do pé, parte lateral do calcanhar e sola do pé. Nervo peroneal comum ①motor: paralisia completa dos músculos tibial anterior e extensor, deformidade em “queda do pé” e marcha cruzada. Sensação: perda da sensação cutânea na parte inferior da perna e no dorso lateral do pé.