Casos clássicos O Sr. Li (pseudónimo) tem 29 anos, é decorador de interiores, tem formação profissional em arte, os rendimentos são bons e o futuro parece promissor. Há dois anos, uma pequena reunião de amigos, mas deixou-o arrepender-se …… Foi no ano passado, no dia do feriado do Festival da primavera, alguns amigos encontraram-se para jogar no bar, os amigos pediram-lhe para fumar um pouco de metanfetaminas, disseram-lhe que isto pode inspirar a inspiração do design. Naquela noite, em casa, para fazer o design, sentiu-se realmente mais ativo do que antes, cheio de energia. Depois disso, os amigos convidaram-no ocasionalmente para fumar um pouco, mas ele não se desculpou muito, no ano seguinte, cerca de 10 vezes. Em abril do ano passado, depois de ter bebido metanfetaminas uma vez, começou a ter insónias, os primeiros mais de dez dias por dia à noite não conseguia dormir, não conseguia dormir toda a noite, durante o dia dormia mais e tinha pânico, a atenção era difícil de concentrar. Após quase duas semanas de dias e noites sem dormir, não teve outra opção senão tomar comprimidos para dormir para manter um sono curto. Desde então, quanto mais tarde a noite chega, mais acordado, bocejando sempre durante o dia, sonolência, reação lenta, perda de memória, por vezes esquecendo-se de coisas, dormência no couro cabeludo, inchaço e dor de cabeça, fadiga mental, incapacidade de trabalhar. Todos os dias cara triste, muito mau humor, perda de apetite, mau humor. E sempre em pânico, zumbidos, timidez, nervosismo, por vezes tremores nas mãos e nas pernas, pés instáveis antes e depois de um ligeiro balanço, andar também é instável à esquerda e à direita. Um dia teve também uma alucinação, viu um amigo com uma faca de cozinha na mão na rua para o matar, depois entrou em pânico extremo e fugiu da estrada. Depois disso, ficou preocupado e assustado durante muito tempo, teve episódios de batimentos cardíacos acelerados, sentiu que ia ter um colapso e enlouquecer, e tinha medo de sair. Quando tinha de sair, ficava tão assustado em sítios com muita gente que tremia e não se atrevia a olhar para as pessoas. Foi a vários hospitais, dentro e fora da cidade, fez vários exames, eletroencefalograma, eletrocardiograma, função hepática e renal …… diagnóstico diz-se que é disfunção fitoneurológica e perturbações do sono ou neurastenia, receitaram-lhe muitos medicamentos para comer, mas não surtiram qualquer efeito. Atualmente, já há mais de 8 meses que não consegue trabalhar e levar uma vida normal. Ontem, acompanhado pelos pais, foi ao departamento de toxicodependência do hospital. A análise dos peritos revelou que o estado de saúde do Sr. Lee é muito típico, no diagnóstico de perturbações mentais e comportamentais causadas por substâncias psicoactivas, vulgarmente conhecidas por intoxicação por metanfetaminas causada por perturbações mentais e psicológicas. Por que razão o Sr. Li sofria de insónias, pânico e alucinações? O culpado é a metanfetamina. A metanfetamina, uma substância psicoactiva ilegal comum, é quimicamente conhecida por metanfetamina e pertence à classe das drogas estimulantes. A metanfetamina é uma droga estimulante, que excita e danifica fortemente o sistema nervoso central e é altamente viciante; geralmente, é viciante quando consumida várias vezes e as pessoas sensíveis podem tornar-se dependentes depois de a consumirem uma vez. Na primeira vez que se consome uma pequena quantidade de metanfetamina, a pessoa tende a sentir-se revigorada, com energia e ainda mais concentrada. Utilizada várias vezes ou em doses ligeiramente maiores de uma só vez, a metanfetamina danifica o sistema nervoso central e alguns utilizadores desenvolvem rapidamente sintomas psicossomáticos e neurológicos. Os danos provocados pelas metanfetaminas no sistema nervoso central incluem geralmente três aspectos: (1) provocam perturbações dos neurotransmissores no cérebro, de modo que as funções excitatórias e inibitórias do desequilíbrio cerebral, como a ansiedade, o pânico, o pânico e as alucinações, como as demonstradas pelo Sr. Li, são a função excitatória do cérebro provocada pela hiperatividade excessiva. (2) Conduzir diretamente à apoptose das células nervosas, vulgarmente conhecida como metanfetamina, mata diretamente as células nervosas, mata mais células nervosas, formará a atrofia cerebral, mostrando memória, declínio intelectual, alucinações, paranoia, alterações de personalidade, perda de controlo emocional e distúrbios comportamentais. (3) Provoca a contração e o espasmo de pequenos vasos sanguíneos, especialmente dos vasos sanguíneos cerebrais e dos vasos cardiovasculares. O espasmo dos pequenos vasos sanguíneos do cérebro leva a um fornecimento insuficiente de sangue ao tecido cerebral, resultando em necrose sob a forma de pontos ou pequenos pedaços, manifestando-se em tonturas, dores de cabeça, perda de intelecto, memória, sintomas psicóticos, perturbações emocionais, etc. Espasmo dos pequenos vasos sanguíneos do coração, isquémia do miocárdio, arritmia, que se manifesta por pânico, aperto no peito, fadiga, etc. Podem igualmente ocorrer acidentes vasculares cerebrais ou enfartes do miocárdio quando a metanfetamina é consumida em quantidades excessivamente elevadas de uma só vez. A série de sintomas mentais, psicológicos e físicos apresentados pelo Sr. Li neste caso são precisamente o resultado de danos no sistema nervoso central causados pelo uso repetido de metanfetamina várias vezes. De um modo geral, as pessoas têm diferentes qualidades físicas e diferentes graus de reação às drogas, as pessoas sensíveis consomem várias vezes ou mesmo uma só vez podem apresentar sintomas mentais e psicológicos e neurológicos crónicos, enquanto as pessoas insensíveis são frequentemente viciadas no consumo de um a dois anos após o aparecimento de sintomas específicos de pessoas diferentes, que devem ser analisados especificamente. Medidas de tratamento Como é que estes doentes devem ser tratados? Para o tratamento das perturbações mentais e comportamentais causadas por substâncias psicoactivas, devem ser seguidos os princípios do equilíbrio entre causa e efeito, do tratamento dos sintomas e da causa principal, da combinação de medicação e psicoterapia e do tratamento individualizado. Em primeiro lugar, a metanfetamina é a raiz do problema e os doentes devem isolar-se e rejeitar as drogas. O tratamento psicológico deve ser efectuado ao longo de todo o processo de tratamento e, através da terapia cognitivo-comportamental, os doentes devem compreender os malefícios das drogas e aprender a rejeitá-las; ao mesmo tempo, devem reforçar a sua determinação e confiança no tratamento e na reabilitação e cooperar no processo de diagnóstico e tratamento. Em segundo lugar, no caso de lesões cerebrais induzidas por drogas, o tratamento deve ser feito para proteger o cérebro, melhorar o fluxo sanguíneo cerebral, reparar os nervos cerebrais e reabilitar a função cerebral, incluindo especificamente medicação adequada e terapia de reabilitação física, como a terapia de estimulação magnética transcraniana. Em terceiro lugar, para os problemas mentais, psicológicos e físicos, deve ser administrada medicação para tratar os sintomas, de modo a que os doentes possam retomar a sua vida normal e trabalhar o mais rapidamente possível. Embora a apoptose das células cerebrais não possa ser regenerada, o tecido cerebral tem uma forte capacidade de recuperação compensatória, se pudermos fazer um tratamento precoce, com o diagnóstico e o tratamento do processo de reabilitação, o Sr. Li ainda pode ser restaurado ao normal, sem afetar a função profissional.