A ambliopia é uma doença comum e frequente nas crianças, e é uma das principais doenças oculares que afectam o seu desenvolvimento visual. A taxa de prevalência entre as crianças em idade pré-escolar e escolar é de cerca de 3% e há mais de 300 milhões de crianças na China, com cerca de 10 milhões de crianças amblíopes. É agora uma grande preocupação para os pais e oftalmologistas. O maior perigo da ambliopia é que as crianças com ambliopia não só tenham visão baixa em ambos os olhos ou num olho, mas muitas vezes não têm visão binocular perfeita e não podem formar uma visão tridimensional, pelo que a criança não será capaz de se envolver em trabalhos que exijam boa visão, o que afectará directamente o emprego futuro e trará grandes inconvenientes à vida. Além disso, a ambliopia causa frequentemente estrabismo, que afecta a aparência e a saúde física e mental, e as crianças com ambliopia sofrem frequentemente de baixa auto-estima e autismo. Então o que é a ambliopia? A terminologia varia ligeiramente em função do foco da descrição. 1. o Grupo Nacional de Prevenção e Tratamento da Ambliopia Estrabísmica da Sociedade de Oftalmologia da Associação Médica Chinesa (1987); onde não há lesão orgânica no olho, os factores funcionais são a causa principal, e a visão à distância é inferior a 0,9, e o portador não pode ser corrigido como amblíope. 2, livro americano: a ambliopia não é nenhuma patologia orgânica do olho, com óculos não pode corrigir a visão baixa, a causa mais comum é o estrabismo e a aberração refractiva. 3.American Curso Básico e Clínico da Academia de Oftalmologia em Estrabismo e Oftalmologia Pediátrica: A perda de visão melhor corrigida num ou em ambos os olhos que não pode ser directamente atribuída a qualquer anomalia estrutural do olho ou via visual é causada por experiências visuais anormais no início da vida, ocorrendo frequentemente a partir de estrabismo ocular, erros de refracção não corrigidos e várias doenças que causam uma diminuição na qualidade das imagens visuais. 4. National Strabismus and Amblyopia Prevention and Control Group of the Chinese Medical Association Ophthalmology Society (2010); a acuidade visual melhor corrigida em um ou ambos os olhos é inferior à acuidade visual apropriada à idade, ou a acuidade visual de ambos os olhos difere por mais de duas filas durante o desenvolvimento visual devido ao estrabismo monocular, aberrações refrativas não corrigidas e erros refrativos elevados, e formam privação. O desenvolvimento da visão nas crianças não passa de anormal para normal, mas sim de baixo para normal. A acuidade visual varia de idade para idade, geralmente falando, 2-3 meses: 0,01-0,02, 4-5 meses: 0,02-0,05, 6-8 meses: 0,06-0,1, 9-12 meses: 0,1-0,15, 1 ano: 0,2-0,25, 2 anos: 0,5, 3 anos: 0,7, 4 anos: 0,8, 5 anos e acima: 1,0. Tratamento da ambliopia: Com prescrições razoáveis e tratamento individualizado, a maioria das crianças pode melhorar a sua acuidade visual e alcançar uma visão normal, tendo em conta os factores de desenvolvimento da criança. Devido ao início precoce da ambliopia, o efeito do tratamento é limitado pela idade, quanto mais nova a criança melhor o efeito, quanto mais velha a criança pior o efeito do tratamento. Como podemos detectar a ambliopia a tempo? Se um bebé de 1 ano de idade ainda não consegue olhar com firmeza e seguir objectos; uma criança choca frequentemente com objectos quando caminha; gosta de andar muito perto quando vê televisão, ou esguicha os seus pequenos olhos, ou inclina a sua cabeça …… Quando notar estes fenómenos no seu filho, deve estar atento à possibilidade de ambliopia. O estrabismo é uma causa comum de ambliopia, especialmente o estrabismo interno, ou aquilo a que normalmente chamamos “olhos cruzados”. Isto é geralmente mais fácil de detectar, mas os pais devem ser lembrados que devido ao nariz baixo do seu bebé, em muitos casos parece um estrabismo “de olhos cruzados”, mas na realidade é um estrabismo pseudo-intra-ocular, e só quando a posição de ambos os olhos é assimétrica e um olho está inclinado para dentro é que se trata de um verdadeiro estrabismo intra-ocular, que os médicos irão identificar através de testes profissionais. Mesmo que não haja anomalias visuais, a ambliopia não pode ser completamente excluída, uma vez que os requisitos para a função visual são relativamente baixos nos primeiros anos de vida, e a ambliopia ligeira a moderada muitas vezes não se manifesta. Em muitos países desenvolvidos, é realizado um exame precoce da acuidade visual de crianças pequenas, com exames exaustivos da acuidade visual, posição dos olhos e refracção, bem como audição e fala, aos dois e quatro anos de idade, com o objectivo de detectar a presença de factores de alto risco para o desenvolvimento da ambliopia, e as crianças em risco são acompanhadas de perto e examinadas. Os infantários em algumas cidades da China estão também a começar a examinar crianças para detectar doenças visuais e oculares, o que pode ser muito útil na detecção precoce da ambliopia. Se um exame oftalmológico de rotina não for possível antes dos 3 anos de idade, é essencial que os pais façam um exame oftalmológico detalhado num hospital especializado quando a criança tiver cerca de 3 anos de idade.