O que devem comer os doentes de quimioterapia? Esta é uma preocupação comum a médicos, doentes e famílias.
As reacções gastrointestinais são um dos efeitos adversos mais comuns da quimioterapia, com 75% dos doentes a sofrer de náuseas e vómitos, acompanhados por uma sensação de desconforto em redor do corpo. O que se deve comer durante a quimioterapia é, ao mesmo tempo, uma preocupação comum dos doentes e das suas famílias.
Foco em três objectivos
As necessidades alimentares dos pacientes concentram-se em três pontos principais: (1) Que tipo de dieta pode fortalecer o corpo do paciente? (2) Pode a dieta ser utilizada para combater os vários efeitos adversos da quimioterapia? (3) O que devem comer os doentes com reacções gastrointestinais graves?
Contudo, a alimentação não é um “estimulante” e não é possível melhorar a saúde de um paciente de um dia para o outro, nem os alimentos podem substituir os medicamentos para combater os efeitos secundários tóxicos da quimioterapia. Contudo, é importante tentar melhorar o estado nutricional e o estado mental dos pacientes através de uma dieta adequada.
Foco na pessoa inteira
Os pacientes de quimioterapia são muito diferentes uns dos outros e é difícil ter uma dieta que seja adequada a todos os pacientes. No entanto, o princípio geral deve ser limpo, leve e não gorduroso, com uma variedade de receitas ricas em proteínas, vitaminas e oligoelementos para alcançar um padrão nutricional abrangente. Além disso, durante a quimioterapia, os pacientes devem beber quantidades moderadas de água, não devem consumir alimentos picantes e irritantes, não devem comer alimentos crus e frios e devem abster-se de álcool.
A resposta gastrointestinal dos pacientes é afectada pelas suas qualidades individuais. A quimioterapia adjuvante e paliativa é tolerada de forma diferente pelos pacientes, e algumas condições concomitantes também afectam a resposta gastrointestinal dos pacientes, tais como mucosite oral, obstipação, e submetidos a cirurgia gastrointestinal. Existem também condições especiais que requerem dietas especiais, tais como anemia e distúrbios electrolíticos. Devem ser utilizados regimes alimentares diferentes para pacientes com condições diferentes.
Critérios de classificação de náuseas e vómitos da OMS
O grau de náuseas e vómitos varia e o mesmo acontece com o grau em que os doentes podem comer. De acordo com a escala de classificação padrão da OMS, as náuseas e vómitos são graduados aproximadamente da seguinte forma.
Grau 0: sem náuseas e vómitos; Grau I: apenas náuseas, capaz de comer alimentos adequados; Grau II: vómitos transitórios com náuseas, comendo significativamente menos, mas capaz de comer; Grau III: vómitos que requerem tratamento; Grau IV: vómitos persistentes, difíceis de controlar.
Com base no acima exposto, a situação alimentar do paciente está dividida em várias categorias.
① Para pacientes que não têm reacções gastrointestinais ou cujas reacções não são graves, a dieta deve basear-se no reforço da nutrição, mas os alimentos também devem ser facilmente digeríveis, evitando alimentos gordurosos e estimulantes picantes. Coma menos comida preparada por métodos de cozedura tais como fritar, grelhar e fritar. Comer uma dieta variada com uma nutrição equilibrada e calorias adequadas.
② Para pacientes cujo apetite é afectado, mas sem náuseas ou vómitos óbvios, o apetite do paciente deve ser estimulado e os alimentos preferidos do paciente devem ser escolhidos. Os pacientes podem beber mais papas e sopa, e alimentos mais nutritivos podem ser adicionados à dieta líquida, por exemplo, pepino do mar ralado, carne ou abalone à papa, e sal e outros electrólitos. Coma refeições pequenas e frequentes. De manhã cedo é frequentemente a altura em que os pacientes têm menos reacção a náuseas e vómitos, pelo que alimentos mais ricos devem ser preparados para os pacientes de manhã cedo.
③Patients com vómitos graves pode considerar um jejum de água durante 4-8 horas, que pode ser prolongado até 24 horas se necessário, com uma transição gradual de uma dieta líquida para uma dieta regular no final do jejum.
④Patients com anemia pode utilizar alimentos ricos em ferro, tais como fígado de porco, fungos, espinafres, inhame, tâmaras vermelhas, canela, pó de raiz de lótus, etc.
⑤ Os doentes com doenças electrolíticas podem ter mais mangas, maçãs, laranjas de tangerina, batatas, etc.
(6) Os pacientes submetidos a cirurgia gastrointestinal têm frequentemente reacções gastrointestinais mais graves, enquanto o seu estado nutricional é afectado por disfunções de absorção, e deve ser dada uma atenção extra à nutrição dos alimentos. O pó de raiz de Lotus contém vitamina B12 e ferro, que são ingredientes essenciais para a produção de sangue, e é fácil de digerir, tornando-o um alimento ideal para pacientes de cirurgia gastrointestinal. Os pacientes submetidos a cirurgia gastrointestinal devem comer refeições mais pequenas e mais frequentes.
4 direcções para a dieta dos pacientes de quimioterapia
É de salientar que não se deve depender apenas de um determinado alimento. Afinal, a capacidade do tracto gastrointestinal é limitada e um único alimento pode não só conduzir a deficiências nutricionais, mas também afectar o apetite do paciente. E como a quimioterapia pode tornar os pacientes anoréxicos, é da maior importância aumentar o seu apetite durante a quimioterapia.
Seguem-se alguns alimentos adequados para os pacientes de quimioterapia comerem.
① Frutas.
Maçãs: uma das frutas mais completas em termos de nutrientes, rica em hidratos de carbono, vitaminas e oligoelementos (rica em potássio e ferro), rica em fibras dietéticas, ácido málico, ácido tartárico e carotenóides. As maçãs também podem acalmar a mente. Se o paciente estiver a comer pouco, pode ser citado em sumo.
Mangas: ricas em calorias e cheias de nutrientes, contendo açúcar, proteínas, fibra bruta, vitaminas e gordura. A textura macia da manga torna-a um alimento mais ideal para pacientes de quimioterapia. É um laxante e tem algumas propriedades anti-eméticas. Proibido para as pessoas alérgicas às mangas.
Pêssego: contém proteínas, gordura, hidratos de carbono, fibra bruta, minerais (potássio, ferro), vitamina B1, ácido málico, ácido cítrico), glicose, frutose, sacarose, etc.
Citrino: rico em vitamina C, caroteno, potássio, cálcio e ferro, com função antioxidante, comestível em todas as estações do ano e pode ser citado em sumo.
②Vegetables.
Batatas: as batatas contêm uma gama mais abrangente de nutrientes, incluindo: amido, proteínas, gordura, vitaminas e minerais. As batatas contêm 18 tipos de aminoácidos, incluindo aminoácidos essenciais que não podem ser sintetizados pelo organismo. As batatas contêm a maior quantidade de potássio de quase todos os vegetais. Podem ser cozinhados de várias maneiras e podem ser servidos como alimento básico ou como um prato.
Tomate: rico em muitas vitaminas e minerais, contém também proteínas, açúcar e fibras. Não deve ser comido cru. Não deve ser cozinhado a altas temperaturas durante longos períodos de tempo e não deve ser comido com pepino. As preparações simples e nutritivas incluem ovos mexidos com tomate e sopa de tomate e ovos.
Brócolos: Um produto nutricional abrangente, rico em proteínas, açúcar, gordura, vitaminas, caroteno e minerais, que tem propriedades anticancerígenas.
Cenouras: Ricas em caroteno, proteínas, gordura, vitaminas e minerais, têm efeitos anti-idade e anti-cancerígenos e podem melhorar a imunidade do corpo. Recomenda-se comê-los picados e fritos em óleo para facilitar a absorção total dos nutrientes.
Couve-flor: rica em muitas vitaminas e fibra bruta, mas pobre em calorias, também pode ser utilizada como um dos alimentos para pacientes de quimioterapia.
③ Alimentos ricos em proteínas.
Ouriço do mar: rico em 17 aminoácidos, o teor proteico de igual massa de gema de ouriço-do-mar é o dobro do de frango e peixe, etc. Além disso, a gema de ouriço-do-mar contém ácidos gordos insaturados, fosfolípidos, açúcar, cálcio, fósforo, vitamina A e vitamina D. Entre eles, o teor de cálcio e fósforo é mais elevado do que o de leite. A receita recomendada é ouriço-do-mar e sopa de ovos, que é simples de processar, leve e perfumada sem ser gordurosa, e é adequada para pacientes de quimioterapia.
Pepino do mar: Tem um elevado teor proteico e contém 18 tipos de aminoácidos, taurina, sulfato de condroitina, muitos minerais e vitaminas. No entanto, a segurança do consumo é actualmente controversa devido a questões como os métodos agrícolas. O consumo a curto prazo é recomendado para pacientes de quimioterapia.
O Abalone é extremamente nutritivo, contendo 20 aminoácidos e, além disso, gordura, vitaminas e oligoelementos. Os pacientes de quimioterapia podem optar por ter o seu abalone esmagado e cozinhado em papas.
Outros alimentos ricos em proteínas incluem peixe, camarão, carne, ovos, leite e feijão, que podem ser processados de acordo com o gosto preferido do paciente. A carne pode ser processada com pressão para a tornar fofa e fácil de digerir. Os bolos cozidos a vapor podem ser utilizados como uma opção alimentar para pacientes de quimioterapia. O krill, que é rico em proteínas, omega-3, DHA e colina, é também uma melhor escolha. Além disso, o tofu é rico em proteínas e é uma boa escolha para os pacientes de quimioterapia.
④Other.
Amendoins: contêm proteínas, gordura, açúcar, muitas vitaminas e muitos minerais, e 8 tipos de aminoácidos necessários ao organismo e ácidos gordos insaturados, lecitina, colina, caroteno e fibra bruta. Tem efeitos anticancerígenos. Os pacientes de quimioterapia podem escolher amendoins em água salgada.
Cogumelos Shiitake: ricos em vitaminas B, ferro, potássio e protien de vitamina D, etc. Recomenda-se secar e cortar em cubos para sopa, que pode ser feita adicionando cenouras cortadas em cubos, tofu e cebolinhas.
Rebentos de bambu: ricos em proteínas, aminoácidos, vitaminas, gordura, açúcar, minerais, caroteno, etc. É também uma das melhores escolhas para os pacientes de quimioterapia.
Abóbora: contém polissacarídeos, carotenóides, minerais, aminoácidos, amido, vitaminas, tem propriedades anticancerígenas e laxantes, pode ser transformada em sopa e papas, e é também um dos bons alimentos.
Há também alimentos que não são adequados para pacientes de quimioterapia, principalmente alimentos que contêm 5-hidroxitriptamina, alimentos comuns incluem bananas, nozes e beringelas. Os alimentos que contêm triptofano também devem ser consumidos com moderação. Os alimentos comuns incluem painço, tofu, pele de tofu, camarão, nori e sésamo preto, mas não são contra-indicados e podem ser dados em pequenas quantidades se o paciente desejar comê-los.