A primeira coisa a compreender é que a função hepática normal não é o mesmo que uma condição de hepatite B estável. De facto, os pacientes com função hepática normal ainda têm uma doença lentamente progressiva. A última edição das directrizes para a gestão da hepatite B lenta afirma que a terapia antiviral não deve ser administrada a doentes com replicação viral, mas sim níveis persistentemente normais ou ligeiramente elevados de ALT séricos, a menos que o doente tenha fibrose hepática grave ou cirrose hepática. Para pacientes com função hepática normal ou ligeiramente elevada, especialmente em homens com mais de 40 anos de idade e mulheres com mais de 50 anos de idade, é importante ter controlos regulares da função hepática, HBVDNA, ultra-sons e, se necessário, punção hepática para avaliação histológica do tecido hepático, e se houver fibrose hepática ou cirrose hepática mais grave, é indicada a terapia antiviral.