I. Visão geral.
Hemangioma Esclerosante Pulmonar (PSH)
A PSH é um raro tumor benigno do pulmão.
Foi inicialmente notificada por Liebow em 1956 e pensa-se que seja uma lesão primária de proliferação vascular acompanhada de hiperplasia epitelial secundária. Na China, a PSH é considerada como uma lesão proliferativa de fluxo causado por uma inflamação não específica e pertence a um subtipo específico de pseudotumor inflamatório do pulmão.
(iii) É mais comum em mulheres de meia-idade
(iv) O consenso actual é que a PSH é um verdadeiro tumor resultante do tracto respiratório superior
As principais estruturas histológicas sob microscopia ligeira são: áreas papilares, áreas escleróticas, áreas sólidas, áreas hemorrágicas
O processo de formação: zona angiomatosa – à zona papilar – à zona sólida – à zona esclerótica
II. características clínicas
Na maioria dos casos, encontrados por acaso no exame físico, alguns doentes apresentam tosse, febre baixa, dores no peito, sangue na expectoração
III. manifestações de imagem
Descobertas radiográficas do tórax
As massas são todas solitárias, de forma redonda ou oval, com densidade uniforme
Limites claros, bordas lisas, sem lóbulos ou rebarbas, sem alargamento do mediastino
Varrimento CT
①Location e tamanho: a maioria das massas são laterais ao lobo inferior do pulmão direito, a maioria com 1-8 cm de tamanho
②Morphology e densidade: Na sua maioria massas solitárias em forma de jardim ou em forma de dente, com margens lisas e sem rebarbas, ocasionalmente com lobulação superficial, podem ser acompanhadas de calcificação
③Mediastinal gânglios linfáticos: ocasionalmente aumentados, patologicamente confirmados como hiperplasia reactiva
④Special apresenta a: sinal caudal b: sinal vascular de aposição c: sinal predominante da artéria pulmonar d: sinal em crescente de ar
Características de melhoramento.
As lesões pequenas mostram uma melhoria acentuada com longa duração, as lesões grandes mostram uma melhoria heterogénea no início devido a diferentes componentes patológicos, varreduras atrasadas, melhoria lenta e duradoura
IV. Caso
V. Diagnóstico diferencial
1. glóbulos da tuberculose
①History da tuberculose
②Preferred site (segmentos dorsal superior e inferior de ambos os lóbulos)
(iii) Densidade irregular, com necrose caseosa no centro, rodeada de estrias fibrosas e focos de satélite
④No melhoramento ou melhoramento circunferencial
(5) Principalmente com punção ou calcificação laminar
2. tumor de malformação
①Male prevalência
②Uneven densidade, frequentemente com componentes gordurosos e calcificação, tipicamente com calcificação semelhante à pipoca
③No melhoramento ou melhoramento suave
3. cancro do pulmão periférico
①More avançado em idade, mais comum nos homens
Sintomas clínicos: dores no peito, tosse seca, sangue na expectoração
③Irregular morfologia: lobulação, rebarbas finas curtas e protuberâncias espinhosas, sinal de depressão pleural, sinal de vacuolação
④Enhancement: melhoria óbvia, mas inferior à PSH, e de curta duração
4. metástases
A maioria tem uma história de tumores primários e são frequentemente múltiplos
5.Inflammatory pseudotumor
A maioria deles tem um historial de inflamação crónica e melhora significativamente após tratamento anti-inflamatório
6.Carcinoid tumor
Os sintomas clínicos são óbvios: rubor facial intermitente e outras manifestações da “síndrome da carcinoide”.
VI. Visão geral
A PSH é um raro tumor benigno intrapulmonar que ocorre em mulheres asiáticas de meia-idade e é esporádico. A caracterização específica ainda se baseia na patologia.