Como clínica de mama, o número de pacientes com aumento da mama está a aumentar, desde estudantes adolescentes até aos idosos, e muitas pacientes estão preocupadas ou mesmo receosas de vir à clínica com um diagnóstico de “aumento da mama” num relatório de ultra-sons. Para além da abordagem profissional ao diagnóstico e tratamento da doença, é por vezes mais importante para os especialistas educar as suas pacientes sobre a mastocitose do que a medicação, e esta é a responsabilidade do especialista em mama.
1. a natureza da mastopatia
Durante o ciclo fisiológico mensal de uma mulher, o nível de hormonas sexuais no seu corpo mostra alterações cíclicas, e as glândulas mamárias correspondentes também mostram hiperplasia pré-menstrual (clinicamente manifestada como inchaço e dor, inchaço mamário, aumento dos nódulos, espessamento, etc.), e regressão pós-menstrual das glândulas (manifestada como alívio dos sintomas acima mencionados), que é um fenómeno fisiológico.
Distúrbios do ciclo menstrual devido a várias causas, ou alterações dos níveis hormonais no corpo, estes últimos devido a excesso de stress, ansiedade e stress ou mudanças emocionais intensas, dieta pobre, etc., podem levar a perturbações neste ciclo, ou seja, crescimento pré-menstrual excessivo
As manifestações clínicas desta perturbação do ciclo, ou seja, crescimento pré-menstrual excessivo ou regressão pós-menstrual, são caracterizadas de forma variada pela dor, caroços e transbordamento de mamilos, a que chamamos “mastopatia”. Existem critérios profissionais quanto à necessidade ou não de medicação ou quanto a ser ou não uma “doença”, mas os pacientes devem compreender a natureza desta mudança.
2. retirar o rótulo de “doença” para o aumento da mama!
Muitas mulheres solteiras na casa dos 20 anos, ou mesmo estudantes do ensino secundário que acabaram de passar pela puberdade, dizem preocupantemente: “Tenho aumento dos seios”; outras pacientes jovens e de meia-idade dizem: “Tenho aumento dos seios há mais de 10 ou 20 anos”. De facto, a hiperplasia da glândula mamária é um fenómeno fisiológico muito importante na vida de uma mulher, desde o desenvolvimento da mama na primeira infância, até ao amadurecimento da mama na adolescência, até à gravidez e amamentação, estas fases encontram-se num estado de hiperplasia devido a diferentes mecanismos fisiológicos e funções. Se as mulheres jovens não tiverem hiperplasia neste momento, podem estar com mais problemas ^_^. Esta fase é mais conhecida como “estado mastoproliferativo”. Por conseguinte, não há necessidade de os pacientes jovens serem rotulados prematuramente como tendo mastopexia.
Os últimos anos de gestação até à menopausa, quando a glândula mamária está num estado de regressão gradual e atrofia, são a idade mais comum para a mastopatia. Os médicos farão tratamentos diferentes para pacientes diferentes de uma perspectiva profissional.
3) Preciso de tomar medicamentos para as dores simples do peito?
Muitas pacientes, especialmente os jovens com “aumento dos seios”, chegam ao médico apenas com dores mamárias como sintoma. A necessidade de medicação depende do grau de dor, da sua duração, do grau de alívio após a menstruação, do impacto no trabalho e descanso, etc. Tem de ficar claro que 1) a dor não é assustadora e os nódulos mamários indolores devem ser ainda mais alarmantes!!! ! 2) A medicação é apenas uma ajuda para aliviar sintomas, uma boa atitude e hábitos de vida são mais importantes. Não é possível confiar na medicação para tratar o aumento dos seios para o resto da sua vida.
4. como utilizar a medicação mais razoável?
A prática de muitos pacientes é tomá-los durante alguns dias quando estão com dores e depois parar de os tomar quando não estão com dores ou quando estão ocupados e esquecê-los. O resultado são anos de visitas constantes ao médico, medicação constante, gastos constantes de dinheiro, e dores constantes e alargamento do outro lado. O meu conselho, se a dor não for óbvia, relaxe e faça exames regulares; se precisar de medicação adjuvante, padronize a sua medicação e continue durante 2 a 3 ciclos menstruais, e depois pare após os seus sintomas terem diminuído sem recorrência.
5. a mastocitose pode ser curada?
Muitos pacientes fazem esta pergunta. Como já foi mencionado, a mastocitose é um fenómeno fisiológico que ocorre nas mulheres antes da menopausa. Por conseguinte, não se trata de uma cura. Desde que não haja lesões ocupantes, nenhuma dor ou dor óbvia não afecta a sua vida e o seu trabalho, então relaxe e enfrente-a abertamente.
6. a hiperplasia mamária irá transformar-se em cancro da mama?
Esta é uma das principais causas de medo clínico para os pacientes. As provas médicas baseadas em provas mostram que o risco de cancro em doentes com aumento comum da mama é 1,9 vezes maior do que a taxa de incidência na população normal. A mastopexia neste contexto é definida como um crescimento com claras alterações patológicas, e muitos pacientes com dores clínicas não estão incluídos nesta categoria. Por outras palavras, a mastocitose está muito menos relacionada com o cancro da mama do que se poderia temer.
As lesões pré-cancerosas mais comuns de que os médicos falam incluem hiperplasia atípica e carcinoma in situ (exigindo provas patológicas para o diagnóstico) O risco de cancro invasivo é 5 a 10 vezes maior, e é a esta parte que os clínicos e pacientes precisam de estar muito atentos!
7.Breast alargamento não é assustador, com o que devemos estar mais preocupados?
Por exemplo, o fibroadenoma benigno é mais comum em pacientes jovens, enquanto a incidência de cancro da mama em mulheres jovens e de meia-idade está a aumentar de ano para ano e tende a ser mais jovem. Por conseguinte, tanto as pacientes como os médicos deveriam estar mais preocupados em saber se há algo a crescer no peito, ou seja, se há um caroço!!! A ecografia e a mamografia são duas das armas mais úteis que um cirurgião mamário tem e é importante!
8. e os nódulos mamários?
Quando um caroço de mama é encontrado por imagem, é altura de o cirurgião de mama assumir a liderança no tratamento. O que o paciente precisa de fazer é enfrentá-lo com uma mente calma e aberta. A incidência de cancro da mama na China é de apenas cerca de 4 por 10.000, o que é uma pequena probabilidade. A grande maioria dos nódulos mamários são benignos, pelo que não há necessidade de entrar em pânico. Se é necessário um tratamento cirúrgico activo é uma questão de julgamento profissional por parte do médico, por um lado, e do estado de espírito do paciente, por outro.
9. mais importante do que a medicação é o estado de espírito e os hábitos de vida
A dor clínica mamária de muitas pacientes está claramente relacionada com as suas emoções, e a medicina chinesa também tem um tratamento teórico de morbidez emocional. Portanto, um estado de espírito calmo e relaxado, repouso e sono adequados, e evitar emoções indesejáveis como ansiedade e tensão excessivas são importantes para o alívio dos sintomas. Estes factores podem também afectar o ciclo fisiológico de uma mulher, desde a perspectiva das hormonas endócrinas até ao aumento dos seios.
Evitar dietas gordurosas e gordurosas, estímulos picantes e dietas hormonais elevadas (aves de capoeira de criação artificial, carne, peixe, legumes, etc.); o álcool é um mau estimulante para os seios e as mulheres profissionais precisam de estar conscientes disto. Além disso, foi clinicamente observado que muitos pacientes tomam suplementos nutricionais excessivos, tais como a Sra. Oral e similares, própolis, pólen, óleo de peixe, pepino do mar, etc., especialmente para a menopausa e mulheres idosas, e a utilização a longo prazo pode causar o aumento dos seios. É claro que não há necessidade de comprometer a sua boca em nome do aumento dos seios. Sublinho a importância de não exagerar, exagerar e ser parcial. Os produtos de soja não têm qualquer efeito sobre o desenvolvimento do cancro da mama.
Não se recomenda o uso de preparações para o aumento dos seios, e suplementos simplesmente para melhorar os sintomas da menopausa, etc. A reposição hormonal menopausal precisa de ser regulada sob a orientação de um ginecologista. Os cirurgiões da mama desencorajam fortemente a auto-administração, a indiscriminada, a longo prazo e a suplementação excessiva com estrogénios exógenos.