O cancro da mama é uma doença assustadora para a maioria das mulheres. Por medo do cancro, muitos doentes idosos com cancro da mama procuram frequentemente uma “cura”, pedindo ao cirurgião que remova toda a mama e mesmo o músculo peitoral maior e o tecido linfático, deixando um “buraco” no peito. O “buraco” criado pela mastectomia representa uma grande ameaça para a psicologia e o casamento do paciente, e reduz a qualidade de vida. De facto, os resultados de uma operação padrão de conservação dos seios são exactamente os mesmos que os de uma mastectomia tradicional, e a sobrevivência a longo prazo pode ser alcançada. ”A cirurgia de conservação dos seios é conhecida como “excisão local do tumor mais dissecção ou biópsia dos gânglios linfáticos axilares anteriores, seguida de radioterapia”. Existem indicações rigorosas para a cirurgia de conservação da mama, que dependem principalmente do tamanho relativo do tumor e do volume da mama, geralmente se o volume do tumor removido for inferior a 30% do volume da mama, o resultado da cirurgia de conservação da mama é na sua maioria satisfatório. Se o tumor for demasiado grande para a conservação dos seios, o tratamento neoadjuvante pode ser dado primeiro até que o tumor encolha e depois a conservação dos seios possa ser realizada. Actualmente, mais de 50% das pacientes com cancro da mama no estrangeiro são submetidas a cirurgia de conservação da mama, ou seja, a excisão local combinada com radioterapia. Este método não só erradica o tumor, como também preserva a forma da mama, e não há diferença significativa na taxa de sobrevivência a longo prazo e na taxa de recorrência local das pacientes em comparação com a cirurgia radical. Na China, contudo, as pacientes desejam frequentemente uma “cura” e recusam a conservação dos seios. A cirurgia de conservação da mama é principalmente adequada para pacientes com cancro da mama em fase inicial, enquanto que na China o cancro da mama é normalmente detectado nas fases média a tardia. A utilização actual de mamografia, ultra-sonografia, ressonância magnética e aspiração por agulha oca ou biopsia assistida por vácuo, bem como outras técnicas de biopsia locorregional, pode confirmar o diagnóstico de cancro da mama numa fase muito precoce, mesmo quando existem apenas algumas poucas células cancerosas. O padrão geral do tratamento do cancro da mama na China é relativamente retrógrado, com uma vasta gama de filosofias de tratamento de um hospital para outro e uma grande variação nas perspectivas de tratamento de diferentes médicos no mesmo hospital. Não há diferença significativa entre a cirurgia padrão de conservação da mama e a cirurgia radical modificada em termos de recidiva local e sobrevivência a longo prazo após o tratamento de pacientes com cancro da mama. Se o cancro da mama é curativo ou não, não depende principalmente da abordagem cirúrgica, mas sim da fase inicial e da classificação biológica da doença e da eficácia e adequação da terapia sistémica. A incidência do cancro da mama aumenta com a idade e as suas causas ainda não são totalmente compreendidas, mas muitos factores de risco de cancro da mama são aparentes: sexo, idade, história familiar, cancro da mama de um lado, carcinoma ductal ou lobular in situ, hiperplasia atípica da mama, menarca precoce, menopausa tardia, obesidade, baixa dose de cancro da mama e hiperplasia atípica da mama. menopausa tardia, obesidade, exposição a baixas doses de radiação, etc. Segundo ele, a principal prevenção do cancro da mama é prestar atenção aos factores de alto risco e corrigir maus hábitos e práticas de vida, tais como fumar, uma dieta rica em alimentos derivados de animais, ser solteiro, não ter filhos ou ter uma gravidez completa com o primeiro filho após os 30 anos de idade, e não amamentar. Para as mulheres jovens com menos de 40 anos, o Dr Chiu recomenda exames clínicos regulares combinados com o B-ultrasom. As mulheres com mais de 40 anos devem fazer uma mamografia anual, e após a idade de 50 anos, de dois em dois anos. Os doentes de alto risco podem começar as mamografias logo aos 35 anos de idade e considerar adicionar a ressonância magnética, se necessário. As mulheres devem evitar ao máximo os maus hábitos. Do ponto de vista da fertilidade, uma gravidez completa com o primeiro filho antes dos 30 anos de idade e a adesão à amamentação durante mais de seis meses, menos uso ou nenhum uso de drogas estrogénicas e progestogénicas, a minimização da exposição à radiação torácica e controlos regulares podem reduzir eficazmente a incidência de doenças mamárias. As mulheres devem estar plenamente conscientes dos factores de alto risco de cancro da mama, detectar precocemente o cancro da mama, escolher cuidadosamente os médicos que as tratam e submeter-se a um tratamento normalizado e individualizado. As mulheres geralmente não devem fazer exames mamográficos antes dos 40 anos de idade O cancro da mama é uma ameaça para a saúde da mulher e os exames necessários não devem ser perdidos. As mulheres antes dos 40 anos de idade geralmente não devem fazer exames mamográficos, uma vez que a exposição repetida à radiação pode ser prejudicial para a mama. Idade, sexo, história familiar, cancro da mama por um lado, menarca precoce, menopausa tardia, obesidade, irradiação de baixas doses e stress são todos factores de alto risco de cancro da mama, sendo a história familiar importante. Em geral, o cancro da mama é muito raro até aos 20 anos de idade, pouco comum até aos 30, e aumenta significativamente a partir dos 35. Hábitos de estilo de vida como a primeira gravidez a termo com mais de 30 anos, não amamentar, comer alimentos em excesso de origem animal, ter excesso de peso após a menopausa, e o uso prolongado de estrogénio são também factores de risco para o desenvolvimento do cancro da mama. A detecção precoce do cancro da mama é importante para assegurar resultados clínicos. Os principais métodos de detecção precoce são: auto-exame + exame clínico + mamografia e ultra-som. Zhao recomenda que as mulheres entre os 18 e 39 anos de idade façam um exame clínico aos seios ou uma combinação de ultra-sons a cada 2 a 3 anos, as mulheres com mais de 40 anos devem fazer uma mamografia a cada 1 a 2 anos, e após os 50 anos de idade, a cada 2 anos. Ele sublinha que as mulheres antes dos 35 anos de idade não devem geralmente submeter-se à mamografia, uma vez que o diagnóstico de cancro da mama é baixo neste momento devido às glândulas densas e pode ser prejudicial para a mama, e a irradiação repetida aumenta o risco de cancro da mama. Se uma mamografia resultar numa BIRADS de grau 1 ou 2, normalmente não há necessidade de consultar novamente o seu médico, o que significa que não se vê nenhum cancro da mama suspeito na mamografia.