Os rins desempenham um papel importante nas actividades da vida humana, excretando resíduos metabólicos, regulando fluidos corporais, secretando hormonas endócrinas, regulando a pressão arterial de uma pessoa, estimulando a maturação e libertação de glóbulos vermelhos na medula óssea, mantendo a estabilidade do ambiente interno do corpo, e permitindo que o metabolismo normal tenha lugar. De acordo com o último inquérito epidemiológico: a prevalência comunitária de doenças renais crónicas na China atinge os 11% (Pequim, Guangdong, Xangai e outras cidades estão próximas do nível de doenças renais crónicas na Europa e nos Estados Unidos), e existem actualmente mais de 1,5 milhões de doentes urémicos na China, e a tendência é de aumento de 120.000 a 150.000 novos doentes urémicos por ano. A uremia só pode ser mantida através de hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal, e o custo do tratamento é enorme. Devido à escassez de fontes renais, menos de 1 em cada 10 doentes uremos na China pode ser submetido a transplante renal todos os anos, enquanto que a maioria dos doentes necessita de tratamento de purificação do sangue a longo prazo para manter as suas vidas e sofrer da doença. Actualmente, há uma elevada incidência de doença renal crónica, uma elevada prevalência de doença cardiovascular concomitante e uma elevada taxa de mortalidade (três altos), e um baixo conhecimento da doença renal crónica, baixas taxas de prevenção e tratamento, e baixo conhecimento da doença cardiovascular concomitante (três baixos). O diagnóstico precoce e o tratamento precoce das doenças renais é, portanto, fundamental. As principais causas de doença renal crónica são a glomerulonefrite crónica, diabetes e hipertensão, sendo o tratamento precoce e contínuo destas condições uma forma eficaz de prevenir a insuficiência renal. Além disso, outros factores que podem causar doenças renais incluem doenças genéticas, tais como rim policístico; obstrução do tracto urinário devido a cálculos renais, tumores ou aumento da próstata; infecções recorrentes do tracto urinário; lúpus eritematoso sistémico; vasculite sistémica; gota; nefropatia analgésica; danos renais por drogas; tumores; obesidade e assim por diante. Se estes factores adversos puderem ser removidos ou controlados, a progressão da doença pode ser prevenida ou atrasada até certo ponto. Os sintomas iniciais da doença renal crónica não são óbvios. As manifestações típicas do aparecimento da doença podem incluir aumento ou diminuição anormal do débito urinário, micção anormal, proteinúria, hematúria, dores nas costas, edema da face e membros inferiores, etc. Os casos graves podem progredir para a uremia. Alguns pacientes com doença renal crónica podem não ter sintomas e a condição só é detectada durante os exames físicos de rotina. Na insuficiência renal, os sintomas incluem perda de apetite e mesmo náuseas e vómitos; alguns pacientes experimentam má concentração, perda de memória, fadiga fácil e aumento da micção nocturna; muitos pacientes terão pressão arterial aumentada; além disso, podem também ter anemia, osteoporose e distúrbios menstruais. Além disso, as doenças renais crónicas podem aumentar o risco de outras doenças. Por exemplo, a incidência de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares é dezenas de vezes maior em doentes com doenças renais do que na população normal. A doença renal crónica é altamente prevalecente, insidiosa, perigosa e difícil de curar, pelo que a prevenção é importante. Está preocupado com a saúde dos seus rins? Por favor, preste mais atenção ao rastreio das doenças renais. Os exames ultra-sónicos podem revelar o tamanho e a forma dos rins e a presença de pedras, tumores, quistos, hidronefrose, obstrução do tracto urinário, malformações congénitas, etc. A TC e a ressonância magnética (RM) dos rins podem detectar pequenas calcificações e pedras que não podem ser detectadas por raios X comuns, e podem também ajudar no diagnóstico de tumores renais, tuberculose renal e quistos renais. Os testes de função renal podem medir o azoto ureico (BUN) e a creatinina sanguínea (SCr), a partir dos quais se pode calcular a depuração endógena da creatinina (CCr), sendo o CCr um indicador precoce do grau de comprometimento da filtração glomerular. Na maioria dos adultos, a creatinina sérica só começa a subir quando o CCr cai cerca de 50%. As doenças renais crónicas podem ser bem geridas e a progressão da insuficiência renal atrasada através de uma gestão activa. Evitar uma dieta rica em proteínas, especialmente em doentes com quantidades elevadas de proteínas urinárias, e quando entram na fase de insuficiência renal, iniciar uma dieta baixa em proteínas de boa qualidade com uma ingestão diária de proteínas de 0,6 a 0,8 g/kg de peso corporal; e controlar activamente a pressão arterial. É normalmente necessário ser inferior a 130/80 mmHg e pode ser ainda mais controlado abaixo de 125/75 mmHg se a quantidade de proteína de urina for superior a 1,0 g/dia; reduzir a proteinúria e tentar controlar a quantidade de proteína de urina de 24 horas para menos de 1,0 g ou mesmo menos de 0,5 g. Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (por exemplo, Benazepril enalapril, etc.) e/ou antagonistas dos receptores de angiotensina II (por exemplo, colesartan, valsartan, etc.), reduzindo simultaneamente a hiperperfusão, hiperfiltração e hipertensão no rim; além das medidas acima referidas, os doentes com nefropatia diabética devem ter um controlo glicémico eficaz. O controlo rigoroso da glicemia pode retardar o desenvolvimento da doença; o tratamento de infecções e a antibioticoterapia regular podem ajudar a controlar as infecções, mas deve ter-se o cuidado de evitar o uso de vários medicamentos que podem danificar os rins, especialmente medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos e aminoglicosídeos; fumar pode aumentar independentemente o risco de proteinúria e é importante parar de fumar; os lípidos sanguíneos anormais são também um factor de risco para a proteinúria, e a regulação dos níveis de colesterol no sangue é uma medida para tratar a doença renal crónica. A gestão dos níveis de colesterol é uma das medidas para tratar a doença renal crónica. Em conclusão, a doença renal crónica caracteriza-se por uma elevada incidência e baixa taxa de sensibilização, pelo que devemos estar vigilantes. Devemos dar mais cuidado aos nossos rins na nossa vida diária, fazer check-ups médicos regulares, evitar factores de alto risco que possam levar a doenças renais crónicas, e detectar sinais de doenças renais numa fase precoce, para que possamos acompanhar o diagnóstico e utilizar a medicação certa. Os doentes com doença renal crónica diagnosticada devem ter uma boa atitude e não ser pessimistas, desde que a enfrentem correctamente, a tratem regularmente e intervenham eficazmente numa fase precoce para parar ou atrasar o início da uremia, podem ainda ter uma boa qualidade de vida.