Até as crianças das classes mais velhas compreendem que os humanos são mamíferos superiores. O que é que tem o homem que o torna superior? Como urologista, parece abelhudo ponderar esta questão. Há muitos anos atrás, o meu segundo irmão deu-me um livro chamado THE NAKED APE, cuja ideia geral era que as pessoas não se deviam levar demasiado a sério, que na realidade somos macacos sem pêlo, e que o comportamento social humano é “baseado no comportamento instintivo dos animais”. O livro fala sobre sexo, alimentação e paternidade, mas não sobre micção. Na realidade, o comportamento urinário humano é muito diferente do de outros mamíferos. Comecemos por alguns que nos são familiares. Os Woofers (na verdade, eu ia dizer caninos ……) têm uma forma muito distinta de urinar. Quando são pequenos, urinam moderadamente, mas quando os machos crescem gostam de marcar o seu território com urina para mostrar que esta é inviolável. De facto, para além da urina, os woofers também excretam secreções do interior das suas glândulas de prepúcio, o que liberta um cheiro forte como marcador. Mesmo quando há pouca urina na bexiga, os woofers levantarão as patas traseiras num gesto apressado de micção. Este comportamento era comum entre os seus antepassados, os lobos, e é neutro do ponto de vista do género. Miauros (sim, quero dizer felinos ……) tendem a urinar não numa linha, mas num spray, que na realidade é um comportamento de marcação de domínio. Além disso, os miauros masculinos podem realmente urinar com o seu pequeno lixo para o ! Voltar! Dobrar! Isso mesmo, 360 graus em redor de uma forma tridimensional, urinando onde quiser. Não é fixe? Vi alguém fazer esta pergunta sobre o Baidu, e estou fascinado! Este tipo é tão observador e perspicaz …… Além disso, quando o miau masculino cheira a urina da mulher, faz uma expressão muito gira: o lábio superior levanta-se, mostra os dentes, enrugando o nariz, e os olhos ficam enevoados …… Não o ache giro, na verdade são as hormonas sexuais dentro da urina Este é na realidade o resultado das hormonas sexuais na urina, a que se chama reacção dos flamengos. Além disso, o tigre macho pode dizer se uma fêmea está grávida, cheirando a sua urina! Não há necessidade de comprar tiras-teste na Internet! Mas há mais para vir. Há um cientista chinês nos EUA, Lao Hu, que gosta de ir ao jardim zoológico quando não tem nada melhor para fazer. …… Lao Hu escreveu um artigo no Proceedings of the National Academy of Sciences (uma revista muito prestigiada), revelando uma terrível “lei da micção “: Mamíferos urinam durante 21 segundos independentemente da gravidade, tamanho, peso, altura ou sexo! Estou tentado a levar o meu telefone para a casa de banho e a cronometrá-lo. Na verdade, isso não é bem verdade para os humanos. Caso contrário, não teríamos de esperar em filas tão longas no cinema para ir à casa de banho. Vamos ao que interessa e ver como um “macaco” faz xixi! O controlo da urina em humanos é um sistema muito complexo, envolvendo muitos sistemas e órgãos em todo o corpo, e os problemas com qualquer um deles podem afectar o comportamento normal da micção e do controlo da urina. Então, qual é o processo de produção e excreção de urina num adulto normal saudável? A urina (o produto) é primeiro produzida pelos rins (a oficina), depois passada através do ureter (a correia transportadora) para a bexiga (o armazém) para armazenamento e, se a altura e o local forem adequados (a encomenda foi feita e paga), é excretada através da uretra (a logística). Como a bexiga controla a urina Existem muitos receptores dentro da bexiga, que estão ligados a muitos nervos, que por sua vez estão ligados à medula espinal, e existem também centros mais altos no cérebro que regulam a função da bexiga. Por exemplo, se a bexiga fosse um preço de casa, haveria um nível de governo no topo que poderia regular este preço de casa, não permitindo que ela subisse ou descesse à vontade. Quando o nível superior dá a palavra, o nível inferior tem de responder, certo? Na verdade, cada nível tem a sua própria forma de regulação. Mas nem sempre é possível aos governos a todos os níveis conseguir que a bexiga faça o que eles querem, porque há muitos outros factores que os influenciam e restringem. Quando uma pessoa é uma criança, ou infelizmente tem uma lesão medular, os centros reguladores do cérebro não desempenham um papel no controlo da micção; por outras palavras, uma pessoa não pode controlar a micção de acordo com os seus desejos e se o ambiente circundante o permite ou não. Além disso, em casos graves de diabetes, a bexiga pode tornar-se completamente anárquica devido a neuropatia periférica. Há também muitas doenças que podem afectar a micção, tais como derrame e doença de Parkinson ……. Todo o processo de controlo urinário é dividido numa fase de armazenamento, uma fase de esvaziamento e uma fase de esvaziamento tardio. Se houver um problema com o período de armazenamento urinário, este será caracterizado por micção frequente, urgência, aumento da micção nocturna e, em casos graves, incontinência urinária, também conhecida como “incapacidade de a manter dentro”. Se houver um problema durante a fase de micção, irá experimentar a espera para urinar, dificuldade em urinar, bifurcação da urina, micção intermitente, desbaste do fluxo de urina, ou em casos graves, mesmo “não conseguir urinar”. Quais são os problemas nas fases posteriores da micção? Pode haver uma sensação de micção incompleta ou um gotejamento posterior. Se encontrar um problema, é importante localizar a causa do problema e encontrar uma solução para cada sintoma. Então, como sabe se existe um problema com o seu sistema urinário? Em primeiro lugar, lembre-se do mês passado; depois far-lhe-ei 7 perguntas; depois dará uma pontuação para cada pergunta; lembre-se, cada pergunta tem um máximo de 5 pontos e um mínimo de 0 pontos; critérios de pontuação: quanto pior for a situação, maior será a pontuação. 1. tem frequentemente a sensação de que não consegue terminar a sua urina? 2. tem frequentemente de urinar novamente dentro de duas horas depois de ter urinado? 3. tem frequentemente um fluxo intermitente de urina quando urina? 4. tem frequentemente dificuldade em “segurar a sua urina”? 5. tem frequentemente um fluxo de urina fraco? 6. precisa frequentemente de se esforçar para começar a urinar? 7) Quantas vezes acorda à noite para fazer chichi? Conseguiu calcular a pontuação?