É evidente que a população pediátrica não é uma versão em miniatura da população adulta e não pode ser tratada com os mesmos padrões e tratamentos que os adultos. O objetivo da avaliação pré-operatória é obter informações sobre o estado de saúde atual do doente pediátrico, se o exame é adequado e se o tratamento é optimizado? I. “Quem é o capitão do navio?” -Anestesista 1. Rever a história clínica. 2. Reunir-se com a criança no pré-operatório para obter os antecedentes médicos, os antecedentes anestésicos e medicamentosos anteriores e para avaliar o estado físico relativamente aos riscos perioperatórios. Solicitar mais exames e consultas para decidir sobre a medicação pré-operatória e a disposição pós-operatória. 3) Riscos anestésicos relacionados com a idade: risco de morte em anestesia em doentes pediátricos com menos de 10 anos: 5/10.000, risco de morte em anestesia em doentes pediátricos com menos de 1 ano: 43/10.000, risco de paragem cardíaca em anestesia pediátrica em doentes pediátricos com menos de 12 anos: 4,7/10.000, dos quais 55% em bebés com menos de 1 ano. Todos os riscos estão aumentados em bebés com menos de 3 anos de idade. 4. Principais riscos: hemorragia, laringoespasmo, complicações da canulação venosa central. As complicações mais graves são a morte ou lesões cerebrais a longo prazo. Segundo, cirurgia electiva: quando e onde 1. o maior risco de cirurgia em ambulatório ocorre em doentes pediátricos com menos de 1 ano de idade. 2) A avaliação pré-operatória inclui histórico médico, exame físico, histórico de tratamento, histórico de alergia, histórico familiar e anestesia anterior. 3 . Lembrete especial: Se a criança tomou recentemente medicamentos como fitoterápicos, uso de remédios naturais ou quaisquer medicamentos para perda de peso, vacinas, você precisa informar o profissional de saúde, que pode determinar se está relacionado à escolha do medicamento para anestesia. Dieta pré-operatória: tempo de jejum recomendado pela ASA: 2 horas de bebida clara, 4 horas de leite materno, 6 horas de fórmula/dieta sólida, 8 horas de refeição contendo gordura. IV. Riscos anestésicos em doentes pediátricos com infecções do trato respiratório superior: 1. Os riscos anestésicos gerais são a atelectasia pulmonar, a hipoxia, o broncoespasmo, o laringoespasmo e a pneumonia. Hipóxia em trânsito. 2, confirmação pré-operatória de que a cirurgia tem de ser cancelada durante 4-6 semanas. 3, crianças asmáticas precisam de usar inaladores no dia da cirurgia. V. Pessoas com sopro cardíaco sem cirurgia cardíaca Determinar se o sopro é estranho ou patológico, avaliar a hemodinâmica, determinar se existe risco de embolia e eliminá-lo no pós-operatório. VI. Outras doenças sistémicas: diabetes mellitus, hemofilia, doenças metabólicas, efeitos da radioterapia ou da quimioterapia para tumores, etc.