I. Exames radiológicos necessários em urologia pediátrica. 1) Ecografia: o exame preferido, não invasivo, ajuda no diagnóstico de hidronefrose fetal pré-natal, infecções do trato urinário, tumores renais, cálculos renais, torção testicular, massas testiculares e outras doenças. Dose efectiva de radiação: 0 mSv. 2 . CT: Usando agente de contraste, pode mostrar três mudanças de fase de tempo para estudo comparativo, com alta precisão diagnóstica para tumor renal, pedra, estenose arterial, deformidade do trato urinário, etc. A CTU pode mostrar a estrutura tridimensional do trato urinário, e a CTA pode mostrar a situação de arterial e venosa e sua direção, o que é propício para a dissecção intra-operatória. No entanto, a sua utilização clínica é contraditória. Por um lado, a TC é boa para o diagnóstico; por outro lado, a TC tem radiação, sendo arriscada a sua utilização em pediatria. Deve ser utilizada após ponderação dos prós e contras. Dose efectiva de radiação: -8 mSv. RM: O exame demora 40 minutos a uma hora, é ruidoso, requer respiração e sedação. É utilizado para o controlo de tumores, anatomia pélvica e vascular, avaliação do estado de infeção, etc. Fornece informações funcionais. Sem radiação. Dose efectiva de radiação: 0 mSv . 4. VCUG: As directrizes da AAP de 2011 foram alteradas e o VCUG já não é o teste recomendado para uma primeira infeção febril do trato urinário, a menos que a ecografia renal e vesical sugira hidronefrose, cicatrizes ou outros achados, como refluxo vesicoureteral de alto grau ou obstrução do trato urinário. Atualmente, o VCUGj é o padrão de ouro para o diagnóstico de refluxo e avaliação de anomalias do trato urinário inferior, especialmente em rapazes. Dose efectiva de radiação: 0,3 mSv . 5) Urografia retrógrada: para avaliação de lesões e estenose da uretra. II. Nuclídeo 1. Nefrograma: avaliação da função renal, caraterização da função parenquimatosa, compreensão da obstrução do trato urinário, avaliação de rins transplantados, taxa de filtração glomerular. Dose efectiva de radiação: 0,6 mSv. 2, Imagiologia do parênquima renal: localização renal, função subrenal, função anatómica do parênquima, infeção/cicatriz. Dose efectiva de radiação: 0,6-1,0 mSv. 3, Cistografia com radionuclídeos (RNC): avaliação do refluxo vesicoureteral, diagnóstico inicial em crianças mais velhas, estudos de seguimento em remissão espontânea ou no período pós-operatório, monitorização de irmãos, 4, TFG com radionuclídeos: mais fiável do que a depuração da creatinina. Vantagens: medição direta da taxa de filtração glomerular, exacta, pode ser obtida rapidamente, resultados fiáveis. Desvantagens: exposição à radiação.