As mutações do vírus da hepatite B podem estar associadas a um aumento da carga viral da hepatite B e à resistência aos medicamentos antivíricos. Se ocorrerem mutações do vírus da hepatite B, recomenda-se que se procure assistência médica para avaliar sistematicamente o impacto na doença. O vírus da hepatite B é um vírus de ADN, podendo ocorrer mutações durante o processo de replicação viral. Existem dois tipos de mutações com maior impacto, nomeadamente as localizadas na região pré-core e na região core, que podem estar relacionadas com o aumento da carga viral da hepatite B e com a resistência aos medicamentos antivíricos. 1) As mutações nas regiões pré-core e core fazem com que o vírus da hepatite B não seja reconhecido pelo sistema imunitário quando se replica, levando a cargas virais mais elevadas, ou seja, níveis de HBV-DNA. 2) As mutações nas regiões pré-núcleo e núcleo podem levar à resistência aos medicamentos antivíricos, principalmente ao interferão e aos análogos de nucleótidos, o que pode levar a taxas mais elevadas de recaída e, frequentemente, requer períodos mais longos de tratamento para suprimir o vírus.