As famílias perguntam frequentemente o que pode ser feito para resolver o problema da sonolência diurna e da insónia nocturna. A solução é manter o paciente acordado durante o dia para que possa ir para a cama cedo à noite, mas depois alguns membros da família dizem que não há maneira de os impedir de dormir durante o dia, e que não podem parar a sonolência quando ela chega, e por vezes não dormem durante o dia e têm insónias à noite. Parece ser um círculo vicioso, o que devemos fazer? De facto, a perturbação do sono é um sintoma comum nas pessoas com doença de Parkinson. A maioria das pessoas com doença de Parkinson tem diferentes graus de perturbação do sono, e a incidência acumulada de vários tipos de perturbação do sono em doentes com Parkinson atinge 75-98% em estudos de diferentes países. Em alguns pacientes, os problemas de sono precedem mesmo os sintomas motores e tornam-se um indicador de alerta precoce da doença de Parkinson. Estes três tipos de problemas de sono são comuns em pessoas com doença de Parkinson; sonolência diurna, insónia nocturna e sono anormal. De acordo com as estatísticas, cerca de 30% das pessoas com doença de Parkinson têm sonolência diurna. Há muitas razões para isto, incluindo a medicação, que pode ser ajustada para resolver o problema da sonolência diurna, e um factor importante, a insónia durante a noite, que muitas vezes leva à sonolência diurna. Alguns estudos descobriram que os doentes com doença de Parkinson com demência são mais propensos à perturbação do ciclo sono-vigília. A ansiedade e depressão combinadas são factores importantes que levam à dificuldade em adormecer e ao despertar precoce, enquanto que a dificuldade em virar ou contrair-se dolorosamente devido a perturbações do movimento leva frequentemente a frequentes despertares à noite, resultando em sono fragmentado e afectando a qualidade do sono. Também o sono anormal na doença de Parkinson pode levar a uma má qualidade de sono à noite. Como é entendido o sono anormal? A essência é sonhar. Uma noite de sonho é também muito cansativa, pelo que a qualidade do sono não é elevada. Além disso, o sono anormal em doentes com doença de Parkinson caracteriza-se frequentemente por pesadelos e movimentos violentos, tais como murros, pontapés, rolar, saltos e gritos, que são perigosos e muitas vezes causam lesões ao doente e aos co-dorminhocos. Se o paciente não dorme bem à noite, torna-se sonolento durante o dia, e vice-versa. O primeiro passo é analisar em pormenor o estado de sono passado e presente do paciente, o uso de medicamentos, as características do distúrbio do sono, e os factores que o desencadeiam ou exacerbam. Através de perguntas detalhadas, a compreensão do estado do paciente e, se necessário, análises como a monitorização do sono, o tipo de distúrbio do sono e as suas possíveis causas podem ser determinadas e analisadas, levando a um tratamento individualizado. Para doentes com doença de Parkinson com perturbações do sono, dependendo da causa, o médico pode reduzir ou baixar os medicamentos que causam sonolência diurna e insónia nocturna e, em segundo lugar, para um controlo deficiente dos sintomas motores nocturnos, movimentos periódicos das pernas ou pernas inquietas, podem ser tratados com medicamentos dopaminérgicos antes de se deitarem; para perturbações do comportamento do sono com movimentos rápidos dos olhos, podem ser usados medicamentos de Valium; para o despertar precoce devido à ansiedade e depressão Podem ser utilizados medicamentos anti-ansiedade ou para a depressão, etc.