O principal é que dói! Medo da dor —- suportar fezes —- fezes secas —- mais dor. A fissura anal é uma ruptura da pele do canal anal abaixo da linha dentada formando uma fissura prismática ou úlcera. É uma doença comum do canal anal que ocorre em adultos jovens, mas também pode ocorrer em crianças e menos frequentemente em idosos. De acordo com estatísticas europeias e americanas, mais mulheres do que homens contraem esta doença, e de acordo com observações clínicas na China, ela é mais comum nos homens do que nas mulheres. As fissuras anais ocorrem frequentemente no meio posterior e anterior do ânus, sendo a parte posterior do ânus a mais comum e os lados menos comuns. A fissura é linear ou prismática, e se o ânus for aberto, a fissura torna-se redonda ou oval em forma. As fissuras anais são lacerações que ocorrem na totalidade da pele do canal anal. A causa deve-se principalmente a fezes secas. Ocorre na posição posterior ou anterior do ânus. Pode afectar tanto homens como mulheres, jovens e idosos. Os sintomas clínicos de fissuras anais são dor e hemorragia. Caracteriza-se por uma dor cutânea repentina durante a defecação (devido ao corte das fezes através da pele do canal anal), seguida de um curto período de alívio e depois de uma dor anal prolongada (devido a espasmo do esfíncter anal após estimulação). Os pacientes têm frequentemente medo de defecar por medo da dor, resultando num ciclo vicioso de “medo da dor —- tolerar fezes —- fezes secas —- mais dor”. A hemorragia causada por fissuras anais também varia dependendo da extensão dos vasos sanguíneos rasgados, e são comuns os casos de anemia devida a hemorragias prolongadas ou pesadas de fissuras anais. Se as fases iniciais da fissura anal não forem tratadas a tempo, podem desenvolver-se três condições: ulceração do canal anal (fibrose da fissura, também conhecida como fissura anal antiga), hipertrofia papilar anal (tumor polipoide) e hemorróidas sentinela (hiperplasia dérmica), que também podem evoluir para sinusite anal (inflamação crónica do ânus) e fístula anal (inflamação purulenta do ânus), que juntamente com as três primeiras condições são conhecidas como as “cinco características da fissura anal Os três primeiros são conhecidos em conjunto como as “cinco características das fissuras anais”. Existe também a possibilidade de cancro do canal anal devido à irritação inflamatória crónica prolongada. A prevenção e tratamento precoce de fissuras anais deve ser defendida. A experiência de algumas pessoas que nunca sofreram de fissuras anais nas suas vidas é que mantêm o intestino mole, têm um movimento intestinal regular e não têm maus hábitos de agachamento e tensão. Esta é a forma fundamental de prevenir fissuras anais. As fissuras anais de início precoce podem ser curadas por tratamento conservador. Por exemplo, uma dieta de fibras grosseiras ou medicação laxativa pode ser utilizada para amaciar as fezes, juntamente com medicação tópica, tal como um banho quente com 2% de nitrato de pele cru ou banho de hemorróidas, e aplicação tópica de creme de Huanglian ou creme de Jiuhua, etc. Se pedir a um especialista para ajudar com as tiras de drenagem ao mesmo tempo, recuperará mais rapidamente, normalmente dentro de uma semana. Para fissuras anais crónicas recorrentes, recomenda-se o tratamento manual ou cirúrgico. O tratamento manipulativo, ou seja, a dilatação anal, pode curar fissuras antigas. Na medicina chinesa, a cirurgia divide-se em ligadura, suspensão do fio e incisão lateral, que são escolhidas pelo médico de acordo com a condição e podem curar as “cinco características da fissura anal”.