O Verão é a época alta para fissuras anais nas mulheres, e podem ser causadas por bocas picuinhas e má higiene menstrual. Além disso, jovens e pessoas de meia-idade, tanto homens como mulheres, estão entre os grupos “favoritos” para as fissuras anais. Quais são as principais causas de fissuras anais? 1, factores ocupacionais: posição a longo prazo ou sedentária. Devido à postura erecta ou sedentária, o anorectum reside na parte inferior do corpo e as veias hemorroidais não fluem bem; 2. doenças crónicas: tais como desnutrição a longo prazo, fraqueza física, fazendo com que o esfíncter anal relaxe e enfraqueça. Hepatite crónica, rigidez hepática, diarreia, colite, etc., são todos factores desencadeantes da ocorrência de doenças anais. Portanto, na prevenção, deve ser dada atenção ao estado geral do doente e devem ser tomadas medidas preventivas razoáveis e eficazes; 3. Movimentos intestinais anormais: a obstipação intestinal é a maior das aberrações, e a solução forçada das massas fecais secas irá inevitavelmente colocar o ânus sob maior pressão e produzir uma série de alterações patológicas como a estase, inchaço e fissuras. A diarreia pode também aumentar as hipóteses de infecção local no ânus, produzindo doenças tais como sinusite anal, hemorróidas externas inflamatórias e abcessos perianais; 4. factores dietéticos: Na vida diária, a qualidade dos alimentos, a ingestão de água, pode afectar directamente a composição das fezes e causar doenças anorretais. As pessoas que bebem álcool ou comem alimentos picantes durante muito tempo estimularão a membrana mucosa do aparelho digestivo, levando a disfunções do cólon e a um aumento significativo na incidência de doenças anorretais; 5, maus hábitos de defecação: agachamento e defecação prolongada podem facilmente causar estase de sangue no anorrecto e induzir doenças. Algumas pessoas, independentemente de sentirem ou não uma forte defecação, continuam a lutar cegamente, o que aumenta a carga desnecessária e a estase local de sangue no recto, ânus e músculos do pavimento pélvico, levando à ocorrência de doenças. Quais são os sintomas de fissuras anais? Os pacientes com fissuras anais têm as manifestações clínicas típicas de dor, obstipação e hemorragia. A dor é frequentemente severa e tem uma periodicidade típica. Durante a defecação, devido à estimulação das terminações nervosas no ânus, o paciente sente imediatamente uma dor ardente ou cortante no ânus, conhecida como dor durante a defecação; esta é aliviada durante alguns minutos após a defecação, conhecida como o período intermitente; depois a dor é novamente grave devido à contracção e espasmo do esfíncter anal, que pode durar de meia a várias horas, conhecida clinicamente como dor de contracção do esfíncter. A dor é aliviada quando o esfíncter está fatigado e relaxado, mas a dor ocorre de novo quando defeca de novo. A isto chama-se o ciclo da dor de fissura anal. Os pacientes relutam em defecar por medo de dor, o que com o tempo leva à obstipação e a fezes mais secas, o que por sua vez agrava a fissura, criando um ciclo vicioso. Uma pequena quantidade de sangue ou gotas de sangue fresco é frequentemente vista na superfície das fezes ou no papel das fezes durante a defecação, enquanto que a hemorragia intensa é rara. Quais são os perigos das fissuras anais? 1, a fissura anal sem tratamento pode levar a neurastenia; 2, a dor intensa agrava a carga mental do paciente, afectando o repouso e causando neurastenia; 3, a fissura anal sem tratamento pode agravar a obstipação; 4, o medo da dor causa medo de defecação, a fim de reduzir o número de dores, relutante em defecar regularmente, fezes mais secas; 5, a fissura anal sem tratamento pode sofrer de desmaio por anemia; 6, a defecação é frequentemente vista na superfície das fezes ou no papel das fezes sangue fresco. Com o tempo, é fácil formar anemia e até mesmo levar a desmaios; 7. fissuras anais não tratadas induzem outras complicações; 8. fissuras anais não tratadas podem levar a complicações tais como úlceras do canal anal, hemorróidas sentinela, abcessos perianais, fístulas anais e papilas anais aumentadas. A primeira coisa a fazer é tomar um banho em água morna antes de defecar para relaxar o esfíncter anal e reduzir o impacto das fezes na fissura anal; após defecar, pode tomar um banho para lavar os resíduos fecais, reduzir a estimulação do corpo estranho, e reduzir o espasmo do esfíncter e a dor anal. As ervas podem ser utilizadas como banhos de fumigação ou banhos de solução permanganato de potássio 1:5000; 2. Medicamentos externos: Os medicamentos chineses e ocidentais são utilizados para preparar pomadas anti-inflamatórias e analgésicas, que podem ser aplicadas directamente na fissura para reduzir a dor e aliviar o espasmo do esfíncter, e supositórios analgésicos também estão disponíveis. Geralmente, as fissuras anais frescas são tratadas com pó muscular bruto e creme de Jiuhua; as fissuras anais antigas são tratadas com Shengdan vermelho para dissolver a decomposição, seguido de creme muscular bruto ou creme Bletilla. Gu Baoqing da Quarta Universidade Militar de Medicina formulou o Creme Anal Shu com propriedades anti-inflamatórias e analgésicas, que pode tratar fissuras anais agudas e crónicas; 3. Terapia de fecho: aplicável a fissuras anais simples precoces, utilizando a injecção de azul de metileno procaína como anestésico de acção prolongada, para realizar a injecção local de fissuras anais, com o medicamento injectado na base da fissura e nos tecidos circundantes e suavemente massajado pelos dedos; 4. Terapia de dilatação anal: já em 1829, o Recamier relatou o uso de dilatação anal O tratamento de fissuras anais requer o uso de dedos sob anestesia local para rasgar a faixa pectineal firmemente ligada para relaxar o esfíncter espástico e melhorar a circulação sanguínea local no ânus para curar a fissura; 5. terapia de massagem: massajar pontos específicos de acupunctura de Tianshu pode promover peristaltismo intestinal, aliviar a obstipação e aliviar o papel dos sintomas, e é adequado para o tratamento de todas as fases das fissuras anais com certos efeitos curativos; 6. cirurgia para fissuras anais. Sugestão: Coma mais frutas e legumes evitando especiarias. Para prevenir fissuras anais, é melhor desenvolver o bom hábito de ter um movimento intestinal matinal. “Quando se levanta de manhã, a posição corporal da pessoa muda deitada para de pé, mais o peristaltismo do estômago e dos intestinos é realçado, ambos conducentes a promover a defecação. “Exercícios moderados pela manhã, tais como fazer exercícios, jogar tai chi e praticar qigong, podem prevenir a obstipação”. Quando ocorre a obstipação, pode lubrificar o laxante com o tampão aberto, mas tenha cuidado com laxantes como o guia da fruta e o ruibarbo, que podem tornar as fezes mais finas mas também podem levar à obstipação após a diarreia e agravar as fissuras anais. Uma vez por dia é a melhor altura para se fazer um banco. Se as fezes permanecerem no cólon e no recto durante muito tempo e a água for fortemente absorvida, tornar-se-á facilmente seca e constipada. No entanto, ter vários movimentos intestinais por dia pode agravar a dor e os danos devido à irritação da defecação. Para manter o intestino aberto, as pessoas com fissuras anais devem comer mais fruta e vegetais ricos em fibras e vitaminas, e evitar alimentos picantes, fritos e outros alimentos para evitar a obstipação. Frutas como maçãs, pêssegos, damascos, peras e bananas, e vegetais como aipo, espinafres, alhos franceses, alfafa, couve-flor, arroz selvagem e rebentos de bambu são ricos em fibras e vitaminas, que tornam as fezes macias e fáceis de descarregar, reduzindo assim o estímulo da ferida de fissura por fezes secas e duras. As sementes de sésamo, mel, óleo vegetal e nozes também podem laxificar o intestino. Os pacientes com fissuras anais devem evitar ou comer dietas menos estimulantes, tais como vinho branco, vinho amarelo, chili, gengibre, cebola, alho, etc. Estas dietas podem agravar a obstipação e tornar o anorectum significativamente congestionado, provocando fissuras anais. Ponta morna: Aqueles com sintomas graves devem ser operados. Geralmente após o tratamento acima mencionado e o condicionamento da vida, a maioria dos pacientes com fissuras anais pode ser curada. Contudo, os pacientes com fissuras recorrentes são frequentemente encontrados na prática clínica. Uma vez que a fissura se torna crónica, o tratamento conservador local é menos eficaz, por isso é importante procurar atenção médica atempadamente. A cirurgia não é geralmente recomendada para pacientes com fissuras anais, mas apenas para aqueles que não cicatrizaram durante muito tempo, onde o tratamento conservador é ineficaz, e onde os sintomas são graves. A cirurgia deve ser considerada para aqueles pacientes que são persistentes e desenvolveram fissuras anais antigas, ou mesmo fístulas subcutâneas.