No entanto, em algumas crianças e adolescentes, os adenóides/tons são severamente aumentados ou não encolhem, levando à obstrução do tracto respiratório superior e causando apneia do sono, infecções recorrentes do tracto respiratório superior e respiração bucal aberta, etc. Para estes pacientes, a intervenção médica é necessária para parar as consequências negativas.
A apneia do sono pode levar a atraso no crescimento e atraso mental, bem como a doenças importantes dos órgãos. O fraco desenvolvimento, hiperactividade, dificuldade de concentração, memória deficiente e fraco desempenho académico são sinais comuns da apneia do sono.
Como se pode saber se o seu filho tem apneia do sono?
1. o seu filho tem um ronco grave durante o sono?
2. há ronco-interrupção-arranjo?
3. há respiração de boca aberta?
4. gosta de ver ao lado da televisão ou de aumentar sempre o som (um sinal de deficiência auditiva)?
5. há sinais de dentes apinhados, desalinhados, lábios convexos ou deformidades maxilares superiores e inferiores?
6) A criança mostra sinais de hiperactividade, dificuldade de concentração ou aprendizagem deficiente?
7) A criança está atrasada no desenvolvimento (mais curta do que os seus pares) ou não responde (preguiçosa)?
Quais são os riscos de alargamento adenoideano/tonelada?
1. perturbações associadas do sono e da respiração, que levam a: impacto no desenvolvimento físico e intelectual; desenvolvimento de órgãos importantes como o coração, pulmões, cérebro e rins; doenças oficiais; hiperactividade, perturbações comportamentais/cognitivas, má aprendizagem e falta de auto-confiança
2. otite média, perda de audição.
3. respiração bucal aberta, resultando em malformações craniofaciais e dentárias secundárias.
4. infecções recorrentes das vias respiratórias superiores resultando em doenças cardíacas/cardiomiopatias reumáticas, nefropatia/nefrite, etc.
Quais as crianças que precisam de ter os seus adenóides/toneladas removidos?
1. as que têm infecções recorrentes das vias respiratórias superiores
2. os que causam distúrbios respiratórios do sono.
3. aqueles que provocam respiração de boca aberta.
4. as que causam malformações craniofaciais e dentárias
5. as que causam doenças cardíacas reumáticas ou miocardite, nefropatia/nefrite.
Qual é a sequência de tratamento necessária?
Passo 1: remoção das amígdalas/adenoides aumentadas.
Passo 2: Calar os exercícios de respiração nasal para restaurar o padrão de respiração nasal.
Passo 3: correcção ortodôntica não cirúrgica de deformidades em crianças e adolescentes com deformidades craniofaciais ou dentofaciais.
Passo 4: Cirurgia ortognática combinada com ortodontia para correcção em pacientes quase adultos ou adultos.