A taxa de infecção após a cirurgia do disco lombar é muito baixa, mas as infecções pós-operatórias ainda ocorrem e devem ser objecto de atenção adequada. A infecção do espaço intervertebral é uma das complicações comuns após a remoção do disco lombar. As suas manifestações clínicas são diferentes das infecções incisionais pós-operatórias gerais e o diagnóstico precoce pode ser difícil: mesmo a terapia de punção percutânea entre a cirurgia interventiva e os procedimentos não cirúrgicos pode causar infecção. Os sintomas após a infecção são: 1. os sintomas pós-operatórios do paciente são claramente reduzidos em dores lombares e nas pernas, e a situação é boa durante um curto período de tempo, mas depois dores lombares e ciáticas intensas aparecem novamente 1-8 semanas após a cirurgia, e a dor é diferente da que existia antes da cirurgia. Alguns doentes podem também apresentar dor abdominal ou dor radiante na parte inferior do abdómen. 2. espasmo muscular significativo na região lombar e um teste positivo de elevação da perna direita. Não há sinais de infecção na incisão cirúrgica, mas a dor de pressão local é positiva. A temperatura corporal e o pulso do paciente são normais. 3. a punção do teste não é geralmente positiva. a contagem e classificação dos glóbulos brancos são normais, mas a sedimentação do sangue é significativamente aumentada. O aumento da sedimentação é de grande importância no diagnóstico da infecção intervertebral. 4, A radiografia de início precoce não é significativamente anormal, 1-3 meses de pós-operatório o espaço intervertebral adjacente é visto a estreitar-se, com destruição do corpo vertebral, esclerose, e nova formação óssea nos bordos anterior e posterior, acabando por provocar a fusão do corpo vertebral adjacente. 5. sentir dor intensa na região lombar, com medo de se virar e de se deslocar, e ter hipotermia e sedimentação acelerada do sangue. Quando ocorre infecção intervertebral, o tratamento imediato deve ser dado de acordo com os seguintes princípios: 1. antibióticos sistémicos devem ser aplicados e continuados durante mais de 6 semanas. 2. se necessário, a remoção e drenagem das lesões deve ser realizada para controlar a infecção. 3. as costas baixas do paciente devem ser estritamente travadas durante 4-8 semanas, e a tracção cutânea em ambos os membros inferiores também pode ser utilizada. 4. é importante restringir a actividade lombar e aplicar terapia antimicrobiana para controlar a infecção na maioria dos pacientes. As vértebras adjacentes no espaço infectado atingirão normalmente a fusão óssea em 3-4 meses e os sintomas diminuirão ou desaparecerão após a fusão. Os pacientes devem cooperar activamente no tratamento durante o período de travagem lombar para evitar uma maior propagação da inflamação e para permitir a fusão precoce do corpo vertebral. São necessários cerca de 1-2 anos após o tratamento conservador para que o corpo intervertebral se funda completamente e para que os sintomas desapareçam. Se a infecção for grave e o tratamento conservador for ineficaz, a incisão original deve ser considerada para aceder ao espaço vertebral doente, remover a infecção, o tecido necrótico e as suas secreções, efectuar a irrigação e a irrigação, utilizar agentes antimicrobianos apropriados, e proporcionar uma drenagem por pressão negativa. Em alternativa, a incisão pode ser deixada aberta para drenagem e depois fechada na segunda fase uma vez que a infecção tenha sido controlada. Portanto, os pacientes que acabam de ser operados a uma hérnia de disco lombar devem prestar especial atenção à prevenção da infecção. No caso de uma infecção do espaço intervertebral, esta deve ser tratada prontamente e de forma apropriada.