As conotomias cervicais incluem a CAF (cerclagem cervical) e a CKC (conotomia do colo do útero com faca fria). Independentemente do tipo de cirurgia, são necessárias revisões pós-operatórias regulares. Porque é que é necessário fazer uma revisão após a cirurgia? Geralmente, as doentes que optam pela CAF e pela CKC são as que apresentam neoplasia intra-epitelial cervical de alto grau (NIC2-3), causada pela infeção pelo papilomavírus humano (HPV). Apesar de cerca de 1/3 das doentes serem HPV-negativas após a cirurgia, estas doentes continuam a pertencer ao grupo de alto risco de infeção por HPV. A probabilidade de reinfeção com HPV após a cirurgia é ainda maior do que na população em geral. Além disso, mesmo que as pacientes com margens negativas tenham um colo do útero residual, continuam a correr o risco de desenvolver a doença. Por conseguinte, é necessária uma revisão regular. Com que frequência é que a revisão é adequada? De um modo geral, no prazo de um mês após a operação, é preferível fazer uma revisão uma vez por semana, com o objetivo de observar a ferida cirúrgica quanto a infecções, infiltrações de sangue, etc. O objetivo é observar a ferida cirúrgica quanto a infecções, infiltrações de sangue, etc., para que a deteção e o tratamento atempados possam reduzir a possibilidade de complicações pós-operatórias. No segundo mês após a cirurgia, o principal objetivo é verificar, de duas em duas semanas, se a ferida cirúrgica está a cicatrizar e se há infeção secundária, hemorragia, etc. Se a ferida cervical estiver bem cicatrizada no final do segundo mês, pode ser feito um teste de HPV para verificar se ainda existe infeção por HPV, se sim, pode ser tratada com interferão tópico, se não, será repetida um mês mais tarde. No final do terceiro mês após a cirurgia, pode ser efectuada a TCT (citologia cervical em meio líquido). Se a TCT: NILM/HPV (-), pode ser repetida após um ano; se a TCT: NILM/HPV (+), pode ser repetida após três meses; se a TCT for anormal, é necessária uma colposcopia + ECC (raspagem do colo do útero por cateter). Preciso de fazer um novo teste se a minha TCT e o HPV estiverem bem após o novo teste? Sim, mas o intervalo de revisão é alargado para 2-3 anos.