É bem conhecido que a incidência de doenças do sistema vascular é extremamente elevada, sobretudo devido às suas “doenças a montante”, tais como a hipertensão, que é uma das principais causas de doenças fatais, tais como aneurismas ou aneurismas entupidos. Outro exemplo são as condições que predispõem à doença oclusiva arterial. Há muitas causas de doença vascular, mas as principais são “nove altos e um baixo”. Os nove altos são a idade alta, o açúcar no sangue, os lípidos no sangue, o ácido úrico, a creatinina, a viscosidade do sangue, a pressão arterial, o peso e o stress; e um baixo é o exercício baixo. Novas pesquisas apontam que a falta de exercício mata aproximadamente o mesmo número de pessoas que fumar, com cerca de 5,3 milhões de pessoas em todo o mundo a morrer anualmente de doenças relacionadas com a falta de exercício. A literatura relacionada relata que a tensão arterial elevada, doenças coronárias, tabagismo, doenças cardíacas congénitas e doenças genéticas são os factores mais importantes para desencadear a coarctação da aorta. Estudos realizados em algumas regiões descobriram também que a interrupção da medicação anti-hipertensiva em doentes com hipertensão, dietas crónicas com elevado teor de sal e gordura, abuso de álcool e forte consumo de chá podem contribuir para uma elevada incidência de coarctação da aorta. Claro que estes factores também desempenham um papel predisponente, em graus variáveis, no desenvolvimento de outras doenças do sistema vascular. Por conseguinte, evitar ou atenuar estes factores desencadeantes, alterando o seu estilo de vida, pode ser uma boa medida preventiva. Isto é: manter as pernas abertas, manter a boca fechada, tomar menos medicamentos e beber mais água. Clinicamente, a doença vascular divide-se em doença arterial, incluindo doença oclusiva arterial, dilatação arterial e estenose aórtica; doença venosa, incluindo dilatação venosa, doença oclusiva venosa e doença de refluxo venoso; e doença arteriovenosa combinada, incluindo fístula arteriovenosa congénita e aneurisma traumático. Caracterizado por elevada morbilidade, mortalidade e incapacidade, o sistema vascular tem enfrentado uma crise de doença sem precedentes. De forma encorajadora, houve avanços significativos no tratamento de doenças vasculares, com técnicas minimamente invasivas a tornarem-se bastante comuns e rapidamente actualizadas. Isolamento endoluminal minimamente invasivo para o tratamento de aneurismas de coarctação da aorta Em alguns casos específicos em que a parede do vaso está doente, faz-se uma pequena abertura na íntima e o fluxo turbulento de sangue sai, formando uma sanduíche entre as membranas interna e externa, que se expande sob o efeito de fluxo contínuo de sangue para formar um aneurisma de coarctação. Agora, com isolamento endoluminal minimamente invasivo, os pacientes podem ser tratados sem o risco de cirurgia e anestesia excessivas, e sem a “dor de pele”. Isolamento endoluminal minimamente invasivo para aneurismas da aorta abdominal A palavra “aneurisma” é de origem grega e significa “ampliado”. De acordo com os padrões actuais, um aneurisma é definido como uma artéria localizada que tem mais de 50% do diâmetro da artéria normal original na área. Os aneurismas podem ocorrer em vários vasos do corpo, sendo os aneurismas da aorta abdominal os mais comuns. O isolamento endoluminal minimamente invasivo tornou-se agora o tratamento de escolha para a maioria dos doentes com aneurismas da aorta abdominal. Tratamento endoluminal minimamente invasivo da doença obstrutiva arterial As lesões obstrutivas arteriais podem ser divididas por região de distribuição em três partes principais: a cabeça e pescoço, a região do ramo visceral abdominal e a região dos membros inferiores. As principais manifestações são vários sintomas isquémicos. Actualmente, no tratamento da obstrução arterial, as técnicas endovasculares minimamente invasivas, representadas pela técnica do “stent” balão %, substituíram em grande parte a tradicional cirurgia aberta baseada no bypass vascular artificial. A tendência geral do tratamento endovascular é “de proximal para distal” e “de grande para pequeno”, impulsionada pelo avanço contínuo dos dispositivos e técnicas endovasculares, o âmbito do tratamento da obstrução arterial continua a expandir-se de membros proximais para distais e de grandes para pequenos e médios vasos. O âmbito do tratamento da obstrução arterial está a expandir-se das extremidades proximais para as distais e dos grandes para os vasos de pequena e média dimensão. Tratamento endoluminal minimamente invasivo da estenose aórtica degenerativa grave A válvula aórtica, como “porta” do sangue arterial que sai do coração, abre e fecha adequadamente para assegurar a “via correcta” do sangue arterial e desempenha o papel de “ponto de asfixia” na circulação. A válvula é a “porta de entrada” para o coração. Se a válvula aórtica ficar doente, pode ter um efeito prejudicial sobre a circulação normal. Agora, o advento da substituição da válvula aórtica endovenosa minimamente invasiva tornou-se verdadeiramente o último recurso para estes pacientes gravemente doentes. Desde o pioneirismo da válvula aórtica Transcatheter Ball-Expanded Intracavitary Minimally Invasive Replacement na China pelo Departamento de Cirurgia Vascular do Hospital Changhai, vários pacientes com estenose aórtica degenerativa grave receberam um novo sopro de vida. Em conclusão, a prevenção activa e o tratamento normalizado são as formas mais eficazes de reduzir a incidência de doenças vasculares, bem como a dor e a carga financeira.