O carcinoma in situ de grau 1.High é um cancro em fase inicial, que só é secundário em relação ao carcinoma in situ de grau inferior entre os cancros, sendo por isso suave. 2. o carcinoma in situ é basicamente curado através de cirurgia e tem uma baixa taxa de recidiva. Não há necessidade de se aborrecer todos os dias por causa da palavra “cancro”. Os métodos cirúrgicos incluem a mastectomia total, a lumpectomia (recomenda-se a radioterapia mamária integral após a cirurgia) e a cirurgia de conservação dos seios (recomenda-se a radioterapia mamária integral após a cirurgia). 3. de acordo com as directrizes internacionais e nacionais para o diagnóstico e tratamento do cancro da mama, a radioterapia não é necessária após mastectomia total para o cancro in situ. Esta é outra prova de que o carcinoma in situ é um cancro muito ligeiro. As actuais provas médicas não mostram que a ausência de quimioterapia aumenta o risco de recidiva no futuro. 4. um c-erbB-2 de 3+ no relatório de imuno-histoquímica indica que a tipagem molecular deste cancro da mama é Her-2 (Her-2 i.e. c-erbB-2) cancro da mama amplificado. Este tipo de cancro da mama requer normalmente uma terapia biologicamente orientada, ou seja, tratamento biológico contra o alvo c-erbB-2 (Her-2), que se chama Herceptina e é caro e requer um ano de gotejamento intravenoso uma vez a cada 21 dias. Não há muitas provas sobre se se deve ou não prosseguir a terapia biológica orientada para o carcinoma in situ, com poucos a defender o tratamento e a maioria não. O meu conselho: se o doente estiver financeiramente bem e não tiver doença cardíaca, então pode ser considerado. 5. o facto de tanto os receptores de estrogénio como os receptores de progesterona serem negativos (ou seja, ER e PR são negativos) significa que o efeito de um dos tratamentos mais convenientes e seguros para o cancro da mama é basicamente ineficaz, ou seja, a terapia endócrina para o cancro da mama é ineficaz. Isto é uma grande pena. Frequentemente comparo este tratamento a uma situação em que um paciente com “hipertensão” pode ser controlado para toda a vida tomando medicação anti-hipertensiva a longo prazo, ou um paciente com “diabetes” pode ser controlado por medicação de glicose.