(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico. Para proteger a privacidade dos doentes, foram processadas as informações relevantes nos seguintes conteúdos)
Resumo: A Sra. Yang de 30 anos queixou-se de vomitar sempre depois de comer comida gorda, por isso visitou o nosso hospital. Após exame, descobriu-se que tinha uma massa na virilha e mancha de pele amarela, mas nenhum outro sintoma adverso. Foi-lhe diagnosticada uma colecistite com pedras na vesícula biliar através de um exame de TAC abdominal e exame de sangue de rotina. Foi tratada com comprimidos de diclofenaco de sódio de libertação prolongada, comprimidos dispersíveis de amoxicilina clavulanato de potássio, e comprimidos de ácido ursodeoxicólico, o que acabou por conduzir a uma melhoria do seu estado.
Básico information】Female, 30 anos de idade
Doença Type】Gallstones
Hospital】Shandong Hospital Provincial
Data de consultation】March 2022
Tratamento plan】Oral medicação (diclofenac sódico comprimido de libertação prolongada, amoxicilina clavulanato de potássio dispersável, comprimidos de ácido ursodeoxicólico)
Tratamento Period】Inpatient tratamento durante 2 dias, medicação caseira durante 5 dias, regresso ao hospital para revisão após 1 mês de alta
Tratamento effect】The o desconforto físico desapareceu gradualmente, e os índices de cada exame voltaram ao normal.
I. Consulta inicial
A Sra. Yang, 30 anos de idade, queixou-se de náuseas depois de comer mais comida gorda, mas nenhum outro desconforto somático, o exame físico mostrou que a sua temperatura corporal, pulso e respiração estavam normais. Foi encontrada uma massa em ambas as virilhas por palpação. A TC abdominal revelou pedras na vesícula biliar e no ducto biliar comum e inflamação na vesícula biliar. A náusea depois de comer foi considerada como sendo principalmente causada por excreção biliar anormal, resultando em sintomas de indigestão de gordura. As análises de rotina ao sangue revelaram que os níveis de bilirrubina total, bilirrubina directa, bilirrubina indirecta, ghrelin, ghrelin e albumina eram todos elevados, e o diagnóstico preliminar foi “cálculos biliares”.
História do tratamento
Após o diagnóstico de cálculos biliares, uma vez que a Sra. Yang não teve qualquer desconforto físico óbvio, ela tomou primeiro um tratamento conservador utilizando comprimidos de diclofenaco de sódio de libertação prolongada para tratamento anti-inflamatório. Ao mesmo tempo, os comprimidos de ácido ursodeoxicólico podem ser utilizados para promover a descarga de pedras e reduzir a acumulação de bílis no corpo para melhorar os nódulos da virilha e os sintomas de manchas amarelas na pele. A Sra. Yang foi instruída a tomar a medicação em casa durante 5 semanas e depois voltar para uma revisão, com bons resultados, ela pôde parar a medicação e foi lembrada de rever novamente após 1 mês de interrupção.
III. Efeito do tratamento
Após 5 dias de hospitalização, a mancha de pele amarela da Sra. Yang foi reduzida, e a frequência das náuseas após a alimentação foi reduzida. 2 semanas depois, a Sra. Yang voltou ao hospital para um exame de seguimento e queixou-se de que não tinha tido náuseas depois de comer, e a massa inguinal e a mancha de pele amarela desapareceram. os níveis indirectos de bilirrubina, glutationa e transaminase oxaloacética glutâmica diminuíram e voltaram aos níveis normais. O medicamento pode ser considerado descontinuado, e o paciente regressou ao hospital para uma revisão 1 mês após a descontinuação do medicamento, e não foi encontrada nenhuma recidiva de cálculos biliares.
IV. Precauções
Fiquei muito feliz por a Sra. Yang ter melhorado completamente os seus cálculos biliares, bem como a colecistite, ao receber medicação. Por ocasião da sua alta, lembrei-a de prestar atenção à boa vida pessoal e aos cuidados dietéticos para evitar a recorrência de cálculos biliares.
1.After alta do hospital, ela deve prestar atenção para evitar o consumo excessivo de alimentos ricos em colesterol, tais como fígado de porco, cérebro de cordeiro, fígado de ganso, etc., de modo a evitar que a ingestão excessiva de colesterol provoque desordem de secreção biliar e recorrência de cálculos biliares.
2, prestar atenção à participação regular em actividades ao ar livre, tais como saltar à corda, salto em comprimento, ginástica, corrida rápida, caminhada, etc., que podem ajudar a reduzir a gordura corporal e a controlar o peso corporal, o que é útil para a prevenção de cálculos biliares.
3, após as pedras na vesícula biliar estarem curadas através de medicação, a Sra. Yang deve relaxar, prestar atenção para manter um estado de espírito alegre, relaxado e positivo, não ter medo de comer ou medo de recorrência de doenças, após desenvolver uma boa dieta e hábitos de vida, as pedras na vesícula biliar são também menos susceptíveis de recorrência.
V. Percepção pessoal
As cálculos biliares são doenças de cirurgia hepatobiliar, que podem ser desencadeadas por vários factores, tais como o consumo excessivo de alimentos ricos em colesterol, malformação congénita da vesícula biliar, desatenção a longo prazo ao exercício, etc. O estado da Sra. Yang foi melhorado através de um tratamento activo. Se ela continuar a atrasar a sua condição, pensando que está bem sem sintomas, é provável que as pedras se tornem cada vez maiores, causando dor abdominal grave, febre e outros sintomas desconfortáveis, e eventualmente poderão ser necessários procedimentos cirúrgicos como a colecistectomia para lidar com a doença.