Como é tratada a neuralgia do trigémeo?

  Existem mais tratamentos para a neuralgia do trigémeo, que geralmente podem ser divididos nas seguintes categorias: 1) Medicamentos conservadores: Os mais utilizados incluem carbamazepina e oxcarbazepina. Os mais velhos podem tomar gabapentina ou pré-gabalina, etc. O tratamento conservador de medicamentos é principalmente adequado para: pacientes com início relativamente curto, que receiam os riscos e complicações associados à cirurgia; além disso, pacientes com doença subjacente instável e aqueles que são demasiado velhos para tolerar a cirurgia.  (2) Perturbação percutânea percutânea da radiofrequência perturbação da termococoagulação por radiofrequência, bloqueando e danificando principalmente as raízes sensoriais do nervo trigémeo, bloqueando a transmissão nociceptiva do nervo. Este método de tratamento sofreu inicialmente do problema de recorrência devido à localização imprecisa, mas agora pode ser precisamente localizado para os ramos específicos do nervo trigémeo com a dupla localização da orientação por imagem (TAC, etc.) e monitorização neurofisiológica, e destruição selectiva, sendo as diferentes temperaturas e tempos escolhidos de acordo com as necessidades do paciente, o que não só melhora a taxa de cura como também reduz a ocorrência de efeitos secundários em grande medida. Devido ao trauma muito baixo, os riscos do procedimento são reduzidos e a segurança é aumentada, tornando possível a muitos pacientes que não podem ser submetidos à descompressão microvascular submeterem-se ao procedimento. Este tratamento está amplamente disponível para pacientes de todas as idades e é particularmente adequado para pacientes idosos que não podem ser submetidos a craniotomia.  (3) Descompressão microvascular: Trata-se de um procedimento em que um vaso sanguíneo localizado num percurso anormal, irritando ou comprimindo o nervo trigémeo, é separado do nervo sob um microscópio cirúrgico para proporcionar alívio da dor. Algumas pessoas combinarão a descompressão com uma dissecção da raiz sensorial do trigémeo e o paciente terá efeitos secundários muito persistentes, tais como dormência na área desfigurada que não cicatrizará. Este procedimento é principalmente adequado para pessoas jovens e de meia-idade.  (4) Tratamento com faca gama: A faca gama é utilizada principalmente para aliviar a dor através do posicionamento estereotáxico e do tratamento focalizado radiograficamente dirigido do gânglio do trigémeo. As indicações actuais para o tratamento com faca gama são sobretudo para quando outros métodos de tratamento não funcionam de forma satisfatória.  5) Cirurgia do tipo bloco nervoso: injecção de drogas destruidoras de nervos nos ramos periféricos do nervo trigémeo. O principal problema com este tratamento é a elevada taxa de recorrência e a falta de função do nervo trigémeo devido à natureza incontrolável do medicamento líquido que pode levar ao entorpecimento facial, ulceração da córnea e dificuldade na mastigação. Este tipo de cirurgia é relativamente de baixo risco e é indicado principalmente como tratamento complementar após termocoagulação por radiofrequência ou outros procedimentos.  6) A medicina chinesa é principalmente acupunctura e fisioterapia, mas é principalmente adequada para pacientes com sintomas mais leves e duração mais curta da condição.