Sintomas e tratamento da hipertrofia adenoideana

  A hipertrofia adenoideana, também conhecida medicamente como hipertrofia proliferativa, é um conjunto de sintomas que ocorrem em crianças com um crescimento excessivo de tecido linfóide na nasofaringe. O tecido linfóide da nasofaringe, também conhecido como amígdalas faríngeas, está localizado na parede posterior e superior da nasofaringe e é um tecido linfóide agregado que produz anticorpos quando normal e proporciona alguma protecção contra o tracto respiratório em crianças em idade pré-escolar. As adenoides proliferam entre os 2 e os 10 anos de idade, diminuem gradualmente após os 8-10 anos de idade, e desaparecem na sua maioria após os 18 anos de idade. A hipertrofia adenoideana é uma doença comum em crianças, principalmente devido à inflamação aguda ou subaguda recorrente da nasofaringe, causando inflamação crónica dos tecidos linfáticos na nasofaringe e hiperplasia excessiva das adenoides e dos folículos linfóides na mucosa nasofaríngea, resultando em hipertrofia patológica, o aumento das adenoides obstruindo a circulação do ar nasal, impedindo a excreção das secreções nasofaríngeas, bloqueando a boca da trompa de Eustáquio, afectando a ventilação e drenagem do ouvido médio, afectando a saúde geral ou órgãos vizinhos. Ocorre uma série de sintomas e comorbilidades, medicamente conhecidos como hiperplasia ou hipertrofia adenoideana. A hipertrofia adenoideana agrava a obstrução nasal e impede a drenagem nasal, enquanto as secreções da inflamação aguda e crónica na nasofaringe estimulam as adenoides a continuar a proliferar, formando um círculo vicioso de causa mútua. A hipertrofia adenoideana é frequentemente combinada com a amigdalite crónica. A doença é mais comum em zonas frias e húmidas.  A hiperplasia grave das adenoides pode causar obstrução nasal e drenagem nasal, levando à rinite e sinusite; quando a trompa de Eustáquio está bloqueada, pode facilmente levar à otite média.  Sintomas 1. a maioria das crianças em idade pré-escolar tem um nariz entupido e a pingar, tosse irritante, respiração de boca aberta, ronco, sono inquieto à noite, acordar facilmente, tédio diurno, memória fraca, depressão, dor de cabeça, etc., e perda de audição. Pode afectar o desenvolvimento físico e intelectual, e em casos mais graves, pode ocorrer “peito de galinha”.  2. casos mais longos podem ter uma “face adenoideana”; o lábio superior é curto e grosso e virado para fora, o lábio inferior cai, a prega nasolabial desaparece, o palato duro é alto e arqueado, os dentes não estão alinhados, a distância entre os olhos torna-se maior e a expressão é baça.  3. frequentemente acompanhada de hipertrofia e inflamação das amígdalas, coexistindo frequentemente com tonsilite crónica, nasofaringite e sinusite. As turbinas nasais são aumentadas e há acumulação de secreções nasais ou secreções mucopurulentas penduradas desde a nasofaringe até à parede faríngea posterior.  4. obstrução do orifício da trompa de Eustáquio pode causar otite média secretora, invaginação da membrana timpânica e perda de audição.  5. aumento dos gânglios linfáticos submandibulares ou gânglios linfáticos cervicais.  6.It pode ser complicado por laringite, bronquite, pneumonia e disfunção gastrointestinal devido à estimulação de secreções inflamatórias.  7. uma radiografia lateral da nasofaringe pode revelar uma sombra de tecido mole na parte superior.  Nota especial: Crianças com hipertrofia adenoideana bloqueando a narina posterior e o orifício faríngeo da trompa de Eustáquio podem desenvolver sintomas tais como otorrinofaringe. O sufocamento e a tosse ocorrem frequentemente como resultado de ataxia entre a deglutição e a respiração. O fluxo descendente de secreções irrita a membrana mucosa do tracto respiratório, resultando em congestão nasal, corrimento nasal, ou em casos graves, obstrução completa do nariz. Perda de audição. Quando uma criança tem o nariz entupido, corrimento nasal, tosse ou má audição, é importante pensar que pode ser mais do que apenas o nariz, traqueia ou orelhas, e verificar a hipertrofia adenoideana.  Tratamento 1, a proliferação da luz pode ser utilizada tratamento conservador, utilizando gotas nasais de constrição mucosa, com medicina oral chinesa, medicina chinesa ou medicamentos anti-inflamatórios nebulização inalação, fumigação de drogas ou fisioterapia, prevenção da infecção do tracto respiratório superior, controlo da inflamação crónica da nasofaringe, de modo a que esta deixe de se desenvolver, podendo então ser dispensada a cirurgia.  2. as crianças que ressonam quando adormecem, respiram de boca aberta, e são facilmente acordadas durante o sono, sofrem na sua maioria de proliferação grave e devem ser consideradas para cirurgia para remover as adenóides aumentadas. A radioterapia pode ser considerada para aqueles que não são adequados para cirurgia.  Em crianças normais, as adenoides podem ser ligeiramente aumentadas aos 3-4 anos de idade, mas não há sintomas clínicos, e gradualmente atrofiam e desaparecem por volta dos 10 anos de idade. Se alargadas e clinicamente significativas após os 5 anos de idade, são frequentemente a causa de muitas doenças pediátricas e otorrinolaringológicas. Se as adenoides forem aumentadas, a ventilação nasal e a drenagem sinusal são obstruídas, o que pode levar à rinite e sinusite e agravá-las, e o aumento das secreções da rinite e sinusite estimulam as adenoides e tornam-nas ainda mais aumentadas, criando assim um círculo vicioso. Portanto, aqueles com hipertrofia adenoideana e sintomas graves devem ser tratados com cirurgia o mais cedo possível. Quanto mais cedo a cirurgia for realizada após os 5 anos de idade, melhores serão os resultados. Os sintomas podem ser significativamente melhorados ou desaparecer, e o crescimento e a nutrição podem ser normalizados.