Pedras pequenas podem ser tratadas de forma conservadora com bons resultados; pedras grandes podem bloquear o ureter causando obstrução do tracto urinário inferior, o que pode afectar o funcionamento dos rins e até causar insuficiência renal se não forem tomadas medidas de tratamento eficazes. Por conseguinte, é vital escolher o tratamento correcto e eficaz para as pedras nos rins. A escolha do tratamento cirúrgico para cálculos renais pode ser baseada nas circunstâncias e prioridades específicas do paciente. Por exemplo, quando um paciente tem pedras bilaterais do tracto urinário superior, os seguintes princípios de cirurgia de pedras ureterais podem ser seguidos para alcançar os melhores resultados. Os princípios do tratamento cirúrgico das pedras bilaterais do tracto urinário superior são: 1. pedras ureterais bilaterais: tratar primeiro o lado severamente obstruído. Se as condições o permitirem, remover ambas as pedras ao mesmo tempo. 2. pedras ureterais de um lado e pedras renais do lado oposto: tratar primeiro as pedras ureterais e depois as pedras renais. 3. pedras nos rins bilaterais: A decisão é baseada no estado da pedra e na função do rim. Tratar o lado da pedra que é mais fácil e seguro de remover primeiro, e depois tratar a pedra contralateral quando a função é restaurada. Se a função renal for muito deficiente, deve ser feita primeiro uma nefrostomia percutânea para drenar a pedra, e depois tratar as pedras bilaterais depois de todo o corpo e função renal terem melhorado. Para ser um cirurgião qualificado, é importante não só tratar a doença do paciente, mas também considerar a função fisiológica do paciente e a sua qualidade de vida após o tratamento. Seguir este princípio de tratamento cirúrgico pode prevenir a possibilidade de ocorrência de eventos graves em ambos os rins ao mesmo tempo, no menor tempo possível.