A nefrolitotomia percutânea é uma técnica para remover pedras e aliviar a obstrução através da pele do rim sob a visão directa de um nefrolitoscópio ou ureteroscópio com a ajuda de instrumentos de litotripsia ou litotripsia. Isto também é conhecido como “extracção de buracos” – um tratamento minimamente invasivo no qual é feito um pequeno buraco do tamanho de um pauzinho na cintura para remover a pedra. O laser Holmium e o ultra-som balístico pneumático são os dispositivos de litotripsia mais comummente utilizados. Indicações: 1. pedras nos rins complexos: pedras nos rins maiores que 2,0 cm, pedras nos rins do tipo de veado, pedras nos rins múltiplos, pedras de diverticulum do cálice renal, pedras nos rins com estenose da junção ureteral pélvica, pedras nos rins residuais ou recorrentes de cirurgia aberta, pedras que não podem ser esmagadas por litotripsia extracorpórea ou para as quais o tratamento falhou. 2.Heavier obstrução ou pedras maiores no uréter superior acima da quarta vértebra lombar. 3. pedras encapsuladas por pólipos no uréter superior, etc. A nefrolitotomia percutânea tem as vantagens de alta eficiência, poucos danos e rápida recuperação. Actualmente, a nefrolitoscopia percutânea combinada com a litotripsia ultra-sónica é o tratamento mais ideal para cálculos renais complexos.