Discutir o efeito da sequência da dissecção arteriovenosa pulmonar durante a lobectomia toracoscópica total sobre o resultado da fase I-II ttd,cancro do pulmão de células. Métodos Analisámos retrospectivamente os dados de 277 pacientes submetidos a lobectomia toracoscópica total directa entre os 134 pacientes submetidos a lobectomia de Setembro de 2006 a Dezembro de 2012 e que tiveram confirmação patológica pós-operatória de cancro do pulmão de fase I-II tN,cell lung cancer. De acordo com a ordem de tratamento vascular, 152 pacientes foram divididos no grupo de dissecção venosa (Grupo V), 76 pacientes foram divididos no grupo de dissecção arterial (Grupo A), e 49 pacientes foram divididos no grupo de dissecção mista artério-venosa (Grupo M). Foram comparadas as condições pré-operatórias e intra-operatórias e a sobrevida e recorrência pós-operatória dos três grupos. O sangramento intra-operatório médio no grupo A foi de 109,9 m1, o que foi significativamente inferior ao do grupo V (157,5 ml), enquanto que no grupo M foi de 123,7 ml (P=0,027). A situação de complicação pós-operatória foi semelhante no tempo da operação; o modo de recorrência do tumor foi semelhante, e ambos foram dominados por metástases distantes; as diferenças no tempo de sobrevivência sem tumor e no tempo de sobrevivência global não foram estatisticamente significativas. Conclusão Para o tratamento do cancro do pulmão de fase I-II não pequeno sob toracoscopia total, tratar e cortar primeiro a artéria pode reduzir o sangramento intra-operatório e não reduziu a dificuldade cirúrgica e as complicações pós-operatórias; a ordem do tratamento vascular não afectou a recorrência do tumor, metástase e sobrevivência, e pode ser razoavelmente seleccionada de acordo com as necessidades intra-operatórias.